您好，关于您提出的“医保交通事故第三方责任认定是否包括配偶”的问题，这实际上涉及到了交通事故责任认定以及医保报销与第三方责任的关系，不过核心在于理解交通事故中的第三方责任认定原则，以及配偶在其中的法律地位。

首先，我们需要明确的是，交通事故中的第三方责任认定，主要是基于事故发生的实际情况、各方的过错程度以及相关法律法规来进行的。它并不直接涉及医保报销的问题，但医保报销可能会受到第三方责任认定的影响，即如果存在第三方责任，医保可能不会对这部分由第三方承担的费用进行报销。

接下来，针对您的问题，配偶在交通事故中并不自动被视为第三方责任人。交通事故的责任认定是基于事故发生的直接原因和各方的行为过错，而不是基于亲属关系。例如，如果丈夫驾驶车辆发生交通事故，妻子作为乘客或行人，并不直接因为她是丈夫的配偶就承担责任。同样，如果妻子是事故中的受害者，丈夫作为驾驶者，其责任也是基于驾驶行为是否违规、是否尽到安全驾驶义务等来判断，而不是因为他们是夫妻关系。

在您提供的参考信息中，第一个案例主要讨论了交通事故死亡后配偶能否主张被扶养人生活费的问题，这与第三方责任认定不完全相同，但说明了配偶在特定情况下（如丧失劳动能力、无经济来源等）可能享有的法律权益。第二个案例则明确指出了，侵权人驾驶登记在其配偶名下的车辆发生交通事故时，其配偶原则上是不应承担事故赔偿责任的，除非存在法定情形或某种特殊情形。

综上所述，医保交通事故中的第三方责任认定并不直接包括配偶，而是基于事故发生的实际情况和各方的过错程度来判断。配偶在交通事故中的法律地位，取决于其是否直接参与了事故、是否存在过错以及是否符合相关法律法规规定的赔偿或被赔偿条件。因此，在处理此类问题时，建议根据具体情况咨询专业律师或相关机构，以获取更准确、更全面的法律意见。