公立医院没有发放13薪是否合理，这并非一个简单的“是”或“否”的问题，而是需要结合具体情况和相关法律法规来综合判断。以下是我从不同角度为你进行的分析：
劳动合同或规章制度中的约定：
- 如果公立医院与员工签订的劳动合同中明确规定了13薪的发放，或者医院的规章制度中有相关条款，那么医院就应当按照约定或规定发放13薪。在这种情况下，医院不发放13薪就是不合法的，员工有权要求医院按照约定或规定支付。
法律法规的强制性规定：
- 目前，我国的法律法规并没有强制要求用人单位必须发放13薪。13薪通常被视为一种福利待遇，而非工资的组成部分。因此，如果公立医院与员工之间没有关于13薪的明确约定，或者医院的规章制度中没有相关规定，那么医院不发放13薪并不违反法律法规的强制性规定。
行业惯例和公平原则：
- 尽管法律法规没有强制要求发放13薪，但某些行业或地区可能存在发放13薪的惯例。如果公立医院所在行业或地区普遍发放13薪，而医院却不发放，这可能会引发员工的不满和质疑。此外，从公平原则的角度来看，如果医院对所有员工都一视同仁，不发放13薪，那么这可能不会引发太大的争议；但如果医院对部分员工发放13薪，而对其他员工不发放，这就可能构成不公平对待，引发劳动纠纷。
建议：
- 如果你作为公立医院的员工，对医院是否发放13薪有疑问或不满，首先建议你查阅自己的劳动合同和医院的规章制度，了解是否有关于13薪的明确约定或规定。
- 如果没有相关约定或规定，你可以尝试与医院的人力资源部门或相关负责人进行沟通，了解医院不发放13薪的原因和依据。
- 如果沟通无果，且你认为医院的行为违反了法律法规或公平原则，你可以考虑向当地的劳动监察部门投诉或寻求法律援助。
最后，我想强调的是，每个具体情况都可能有所不同，因此上述分析仅供参考。如果你有任何具体的法律问题或疑虑，欢迎直接向我咨询，我会根据你的具体情况为你提供更详细和专业的法律建议。