员工出差途中心肌梗塞是否能认定工伤，需根据具体情况判断。以下是对此问题的详细分析：

一、可认定为工伤的情况

1. 突发疾病死亡或在48小时内抢救无效死亡：

   • 根据《工伤保险条例》第十五条第（一）项的规定，职工在工作时间和工作岗位突发疾病死亡，或者在48小时之内经抢救无效死亡的，应视同工伤。出差作为工作的一种特殊形式，同样被视为处于“工作时间和工作岗位”。因此，若员工在出差期间突发心梗并导致上述后果，即可视同为工伤。

2. 因工作原因直接导致心梗：

   • 若存在确凿证据表明心梗的发作是由于出差期间的工作强度过大、工作环境恶劣等直接工作原因导致，根据《工伤保险条例》第十四条第（一）项的规定，职工在工作时间和工作场所内因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。在此情况下，需通过专业医学鉴定和相关证据来确立心梗与工作之间的直接因果关系。

二、不属于工伤的情况

• 若员工在出差期间发生心梗，但既不符合突发疾病死亡或在48小时内抢救无效死亡的条件，也无法证明心梗与工作有直接因果关系，则通常不能认定为工伤。这包括心梗发作并非在明确的工作时间或工作岗位上，或者虽然发生在工作期间但未能证明与工作有直接关联的情形。

三、综合建议

1. 及时救治与通知：

   • 员工在出差期间突发心梗，应立即进行急救并送医治疗，确保生命安全。同时，及时通知所在单位，并按照公司流程准备相关证明材料，以便后续申请医疗救助、经济补偿或可能的工伤认定。

2. 申请工伤认定：

   • 若员工认为自身情况符合工伤认定条件，可向当地社保部门或相关机构申请工伤认定。在申请过程中，需提供充分的证据来支持自身主张，如医疗记录、工作证明、证人证言等。

3. 了解法律法规：

   • 员工和用人单位都应充分了解《工伤保险条例》等相关法律法规，以便在不幸事件发生时能够迅速做出正确的应对和处理。这有助于维护员工的合法权益，同时减轻用人单位的法律风险和财务负担。

4. 完善保障措施：

   • 用人单位应为员工购买全面的社会保险，包括工伤保险和医疗保险等。这样不仅能保障员工在面临突发情况时能够得到及时的医疗救助和经济补偿，也能提升员工的归属感和满意度。

总结：员工出差途中心肌梗塞是否能认定工伤，需根据具体情况进行判断。关键在于是否符合《工伤保险条例》中关于工伤认定的相关规定。若符合条件，可依法申请工伤认定并享受相应的工伤保险待遇。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。