将他人手掌扎穿属于严重的侵权行为，需承担民事赔偿责任，若构成犯罪还需承担刑事责任。具体赔偿项目和金额需根据伤情鉴定、双方过错程度等因素综合确定。以下从民事赔偿和刑事责任两个角度展开说明：

一、民事赔偿部分

1. 赔偿项目
   根据《民法典》第1179条，侵权人需赔偿以下费用：

   • 医疗费：包括手术费、药品费、住院费等实际支出；
     
   • 护理费：根据护理人员的收入或当地护工标准计算；
     
   • 交通费：就医产生的合理交通费用；
     
   • 营养费：根据医嘱或鉴定结论确定；
     
   • 误工费：受害人因伤无法工作的收入损失；
     
   • 残疾赔偿金：若手掌损伤构成伤残（如十级至一级），需按伤残等级和当地人均收入标准赔偿；
     
   • 精神损害抚慰金：根据伤情严重程度和当地司法实践确定。

2. 赔偿金额的确定

   • 伤情鉴定：需通过司法鉴定机构确定手掌损伤是否构成伤残及等级；
     
   • 过错比例：若受害人存在过错（如挑衅、互殴），可能减轻侵权人责任；
     
   • 地区差异：不同省份的赔偿标准（如人均收入、消费水平）会影响金额。

3. 赔偿流程

   • 双方协商：可自行协商赔偿金额并签订协议；
     
   • 调解或诉讼：协商不成可申请人民调解委员会调解，或直接向法院起诉。

二、刑事责任部分（若构成犯罪）

1. 故意伤害罪

   • 根据《刑法》第234条，故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或管制；
     
   • 若致人重伤（如手掌功能严重丧失），处三年以上十年以下有期徒刑；
     
   • 若致人死亡或以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或死刑。

2. 过失致人重伤罪

   • 若因疏忽大意或过于自信导致他人手掌受伤，可能构成过失致人重伤罪，处三年以下有期徒刑或拘役。

3. 刑事附带民事诉讼

   • 受害人在刑事诉讼中可同时提起附带民事诉讼，要求赔偿医疗费、误工费等损失（但精神损害抚慰金一般不支持）。

三、建议

1. 立即报警并保留证据：如现场照片、医疗记录、证人证言等；
   
2. 申请伤情鉴定：通过公安机关或法院委托鉴定机构确定损伤程度；
   
3. 协商或诉讼：根据对方态度选择协商或通过法律途径解决；
   
4. 咨询专业律师：若伤情复杂或涉及刑事责任，建议委托律师处理。

如有进一步疑问，可直接向我咨询，我会结合具体案情为您详细分析。