车祸造成19岁女孩一级伤残，赔偿项目及计算方式如下，需结合事故责任、保险情况及实际损失综合确定：

1. 赔偿项目及法律依据

根据《民法典》第1179条、第1213条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，一级伤残的赔偿项目包括：

• 医疗费：包括抢救、治疗、康复、后续治疗等费用（凭票据计算）。
• 残疾赔偿金：按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入×20年×100%（一级伤残系数）。
  例：若当地标准为5万元/年，则残疾赔偿金为5万×20=100万元。
• 护理费：
  
  • 完全护理依赖：按当地护工标准×20年（或实际护理期限）；
    
  • 部分护理依赖：按完全护理依赖的50%-40%计算。
• 误工费：按受害者实际收入损失计算（若未工作，可能不支持）。
• 残疾辅助器具费：如轮椅、假肢等（凭发票计算）。
• 营养费：根据医嘱或鉴定意见确定（一般50-100元/天）。
• 交通费：就医、转院等合理支出（凭票据）。
• 住宿费：外地就医的住宿费用（凭票据）。
• 精神损害抚慰金：根据伤残等级、过错程度等确定（一级伤残一般5万-10万元）。
• 被扶养人生活费：若受害者有未成年子女或无劳动能力的父母，需支付其生活费（按当地标准计算）。
• 其他费用：如康复费、后续治疗费等（凭鉴定或医嘱）。

2. 赔偿主体及顺序

• 交强险优先赔偿：由肇事车辆交强险在18万元死亡伤残限额内优先赔付（不足部分由商业险或侵权人承担）。
• 商业险补充赔偿：若购买商业三者险，由保险公司在保额内按责任比例赔偿。
• 侵权人个人赔偿：超出保险部分，由肇事司机或车主按责任比例承担（如全责则全额承担）。

3. 关键注意事项

• 责任划分：赔偿金额需根据交警出具的《事故责任认定书》确定责任比例（如全责、主责、同责等）。
• 伤残鉴定：需在专业机构进行一级伤残鉴定（如植物人状态、四肢瘫痪等），鉴定结论是赔偿核心依据。
• 证据收集：保留医疗记录、票据、护理证明、收入证明等材料，避免因证据不足减少赔偿。
• 诉讼时效：人身损害赔偿诉讼时效为3年，自知道或应当知道权利受损之日起计算。

4. 示例计算（假设全责）

若当地城镇居民人均可支配收入为5万元/年，护工标准为100元/天，则赔偿可能包括：

• 残疾赔偿金：5万×20=100万元；
• 护理费：100元/天×365天×20年=73万元（完全护理依赖）；
• 精神损害抚慰金：8万元；
• 医疗费、辅助器具费等：据实计算。 总赔偿可能超200万元（具体需结合实际损失和保险情况）。

5. 行动建议

• 立即报警并保留事故现场证据；
• 及时治疗并申请伤残鉴定；
• 联系保险公司和肇事方协商赔偿；
• 若协商不成，尽快委托律师起诉（需在3年内主张权利）。

如有进一步细节（如事故责任、保险情况等），可向我补充说明，我会为您细化分析。