保姆喂养不当致小孩呛奶住院，保姆一般需要承担责任，但具体责任大小需根据实际情况判断。以下从不同角度进行分析：
一、保姆的责任基础
合同关系：
- 如果保姆与雇主之间签订了书面或口头的雇佣合同，合同中明确规定了保姆的职责和义务，包括正确喂养小孩等，那么保姆因喂养不当导致小孩呛奶住院，显然违反了合同约定，应当承担违约责任。
侵权关系：
- 即使没有明确的合同约定，保姆在提供劳务过程中因过错（如喂养不当）导致小孩受伤，也构成侵权行为。根据《中华人民共和国民法典》中关于侵权责任的规定，保姆应当承担侵权责任，赔偿因此给小孩造成的损失。
二、责任大小的判断因素
过错程度：
- 保姆的过错程度是判断其责任大小的关键因素。如果保姆是故意或重大过失导致小孩呛奶（如明知小孩不能吞咽过快仍强行喂食），则其责任相对较大；如果保姆是轻微过失（如未注意到小孩吞咽情况），则其责任相对较小。
因果关系：
- 需要判断保姆的喂养不当行为与小孩呛奶住院之间是否存在直接的因果关系。如果小孩呛奶住院完全是由于保姆的喂养不当导致的，那么保姆的责任较大；如果小孩呛奶住院还有其他原因（如小孩自身疾病、医院治疗不当等），则需要根据具体情况划分责任比例。
损害后果：
- 损害后果的严重程度也是判断保姆责任大小的重要因素。如果小孩呛奶导致严重后果（如长期住院、留下后遗症等），则保姆的责任较大；如果损害后果较轻（如短暂住院、很快康复等），则保姆的责任相对较小。
三、法律后果及建议
法律后果：
- 根据上述分析，保姆可能需要承担民事赔偿责任，包括赔偿小孩的医疗费、护理费、营养费等实际损失，以及可能的精神损害抚慰金等。
- 在极端情况下，如果保姆的喂养不当行为构成犯罪（如过失致人重伤罪等），还可能面临刑事责任。
建议：
- 对于雇主而言，一旦发生此类事件，应首先确保小孩得到及时救治，并保留好相关医疗记录和费用单据等证据。
- 随后，可以与保姆协商解决赔偿事宜；如果协商不成，可以向法院提起诉讼，要求保姆承担相应的法律责任。
- 对于保姆而言，应认识到自己的职责和义务，严格遵守喂养规范，避免类似事件的发生。如果确实因疏忽大意导致小孩受伤，应积极承担责任并赔偿损失。
总结来说，保姆喂养不当致小孩呛奶住院，一般需要承担责任，但具体责任大小需根据过错程度、因果关系和损害后果等因素综合判断。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。