法律上什么叫伪造 篡改病历-金尚江律师|法行宝
2026-02-26 医疗纠纷

伪造、篡改病历在法律上属于严重的违法行为,它们破坏了病历的真实性和客观性,对医疗纠纷的处理和患者权益的维护造成了极大的影响。以下是对这两个概念的详细解释:

伪造病历

伪造病历指的是无中生有地编造病历内容,即制作出原本不存在的病历记录。这种行为通常出于不正当目的,如逃避医疗责任、掩盖医疗差错或事故、骗取医保等。伪造病历不仅违反了医疗行业的职业道德和规范,也触犯了法律,一旦查实,相关责任人将面临严厉的法律后果。

篡改病历

篡改病历则是对已有的病历内容进行非法、故意的修改、添加、删除等行为。这些行为同样破坏了病历的真实性和客观性,使得病历无法准确反映患者的病情和治疗过程。篡改病历的主体通常包括参与医疗活动的相关人员,如医师、护士、医技人员以及可能出于不正当目的进行干预的医院管理人员。

篡改病历的主观要件

  1. 故意性:行为人明知自己的行为会改变病历的原始内容并破坏其真实性,却仍然积极实施该行为。
  2. 不正当目的:篡改者往往具有特定的不正当目的,如逃避医疗责任、掩盖医疗差错或事故、获取非法利益等。

篡改病历的客观表现

篡改病历的客观行为表现多样,包括但不限于:

  • 文字修改:更改症状描述、检查结果、诊断结论、治疗措施等。
  • 数据篡改:对体温、血压、血糖值、检验报告数据等进行不实修改。
  • 添加内容:在病历中加入原本不存在的信息,如虚构治疗过程或检查项目。
  • 删除内容:删除对医院或医务人员不利的记录,如隐瞒用药错误或未按时查房的情况。

法律后果

根据《医疗纠纷预防和处理条例》第四十五条的规定,医疗机构篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料的,将对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予严厉处分,包括降低岗位等级、撤职、暂停执业活动、吊销执业证书等。构成犯罪的,还将依法追究刑事责任。这意味着,伪造或篡改病历不仅可能导致个人职业生涯的终结,还可能面临刑事指控和牢狱之灾。

应对与建议

对于患者而言,如果怀疑自己的病历被伪造或篡改,可以采取以下措施来维护自己的权益:

  1. 及时申请复印或封存病历:在发现病历可能存在问题时,应尽快向医疗机构申请复印或封存原始病历资料,以确保证据不被进一步伪造或篡改。
  2. 寻求法律帮助:向我这样的专业律师咨询,了解自身权益和维权途径。我可以根据具体情况,为你提供专业的法律意见和帮助。
  3. 提起法律诉讼:在必要时,可向法院提起诉讼,要求追究相关责任人的法律责任并获得赔偿。法院将根据事实和法律,对伪造或篡改病历的行为进行裁决,并保护患者的合法权益。

总之,伪造、篡改病历是严重的违法行为,不仅损害了患者的合法权益,也破坏了医疗行业的公信力。因此,必须坚决予以打击和防范。如果你有任何关于医疗纠纷、医疗损害、医疗事故鉴定或赔偿等方面的问题,都可以直接向我咨询。