关于您提出的“如果无家属，手术能否自主签字”的问题，这主要涉及到医疗手术中的知情同意权以及签字程序。
首先，我们需要明确的是，在医疗手术中，患者享有充分的知情同意权。这意味着，医生在为患者进行手术前，必须向患者详细解释手术的目的、方法、风险以及可能的后果，确保患者在充分理解的基础上做出决定。
对于签字程序，通常情况下，手术同意书需要由患者本人或其法定代理人（如家属）签字确认。这是为了保障患者的权益，确保手术是在患者或其法定代理人的明确同意下进行的。
然而，在您所描述的情况下，即患者无家属在场，那么是否可以自主签字呢？这主要取决于患者的具体情况和医院的政策。
患者具备完全民事行为能力：如果患者是成年人且具备完全民事行为能力，那么在没有家属在场的情况下，患者本人是有权自主签字同意手术的。医院在确认患者身份和民事行为能力后，通常会接受患者的自主签字。
患者不具备完全民事行为能力：如果患者是未成年人或精神病人等不具备完全民事行为能力的人，那么在没有家属或法定代理人在场的情况下，医院通常不会接受患者的自主签字。此时，医院可能会要求联系患者的家属或法定代理人，或者通过其他合法途径（如法院指定监护人）来确保手术的合法性和安全性。
医院政策：不同医院可能有不同的政策规定。有些医院可能要求即使患者具备完全民事行为能力，也需要在有家属或陪同人员在场的情况下签字，以确保患者的权益得到更好的保障。因此，在具体情况下，最好咨询所在医院的相关规定。
综上所述，如果无家属在场，患者是否可以自主签字同意手术，主要取决于患者是否具备完全民事行为能力以及医院的具体政策。如果您或您身边的人遇到这种情况，建议及时与医院沟通，了解医院的具体要求和程序，以确保手术的顺利进行和患者的权益得到保障。