针对您提出的“老人在养老院腿摔坏如何赔”的问题，这是一个涉及法律责任和赔偿程序的复杂问题，我会尽量为您详细解答。

首先，要明确的是，老人在养老院摔伤摔坏时，赔偿责任的确定需综合考虑多个因素。根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，养老院作为经营场所，对入住的老人负有安全保障义务。如果养老院未能尽到这一义务，导致老人摔伤，那么养老院就需要承担相应的赔偿责任。

具体来说，如果摔伤是由于养老院的设施存在安全隐患（如地面湿滑未设警示标识、楼梯扶手松动等）、护理人员疏忽（如未按时搀扶行动不便的老人、未及时响应求助呼叫等）或管理缺失（如活动安排不合理、危险区域未有效隔离和警示等）导致的，那么养老院应承担赔偿责任。

然而，如果老人摔伤是由于自身身体原因（如突发疾病）或老人及其家属隐瞒特殊健康状况，导致养老院无法提供针对性护理而造成的，那么养老院可能无需承担责任或仅承担部分责任。

在确定了赔偿责任后，接下来就是赔偿范围和标准的问题。赔偿项目通常包括医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费等基本赔偿项目，以及残疾赔偿金、精神损害抚慰金等特殊赔偿项目（如果老人因摔伤导致残疾或精神损害的话）。具体赔偿金额需要根据老人的实际损失和法律规定来确定。

关于赔偿程序，一般来说，首先养老院应立即采取救助措施，将老人送往医院治疗，并及时通知老人家属。在伤情稳定后，家属可以与养老院协商赔偿事宜。如果协商不成，可以寻求第三方调解机构的帮助，如人民调解委员会。如果调解仍然无效，家属可以向法院提起诉讼，通过法律途径来维护老人的权益。

最后，还有一些注意事项需要提醒您。一是诉讼时效问题，老人或其家属应在知道或应当知道权益受损之日起三年内主张权利，否则可能面临败诉风险。二是建议在此类事件发生后及时咨询专业律师，以获取法律建议和帮助，确保老人的合法权益得到有效维护。

综上所述，老人在养老院摔伤摔坏的赔偿问题涉及多个方面，包括赔偿责任的确定、赔偿范围和标准、赔偿程序以及注意事项等。希望这些信息能对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。