关于“先医保后出责任书是否合法”的问题，这实际上涉及到了医保报销与侵权责任赔偿两个法律关系的处理。首先，我们可以明确地说，先医保报销，后确定责任并索赔，这一流程本身并不违法，但关键在于后续的处理方式。
医保报销的合法性
医保作为国家设立的社会保障制度，其目的在于为公民提供基本医疗保障，减轻就医费用负担。在发生医疗费用支出时，符合医保报销条件的费用，可以按照规定进行报销。这一行为本身是完全合法的，也是医保制度设计的初衷。
侵权责任赔偿的独立性
当医疗费用支出是由于第三人的侵权行为（如交通事故、医疗损害等）导致时，被侵权人有权向侵权人主张赔偿。这种赔偿是基于侵权责任法律关系，与医保报销是两个独立的法律关系。医保报销并不能免除侵权人的赔偿责任，同样，侵权人的赔偿也不能影响被侵权人已经获得的医保报销。
关键处理点：避免“双重获利”
然而，问题中的关键在于如何处理医保报销与侵权责任赔偿之间的关系，以避免被侵权人“双重获利”。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定，医疗费用依法应当由第三人负担的，不纳入基本医保基金支付范围。如果医保基金已经先行支付，那么它有权向第三人追偿。
在实际操作中，这通常意味着：
被侵权人应如实申报：在向医保部门申请报销时，应如实申报医疗费用的产生原因，包括是否涉及第三方侵权。
退还医保报销款（如适用）：如果被侵权人后续从侵权人处获得了赔偿，且该赔偿涵盖了医保已经报销的部分，那么被侵权人应主动将医保报销款退还给医保部门，以避免“双重获利”。
法律诉讼中的处理：在法律诉讼中，如果被侵权人已经获得了医保报销，但在向侵权人索赔时未退还该部分款项，法院可能会根据具体情况扣除该部分费用，以避免被侵权人获得不当利益。
具体案例分析
以您提供的两个案例为例：
在第一个案例中，潘某在首次诉讼时因未退还医保报销款，法院未予支持其索赔请求。但在潘某主动退还医保基金后，法院支持了其索赔请求，因为此时该费用已成为潘某的真实损失。
在第二个案例中，崔某虽然从社保机构获得了部分医疗费用报销，但这并不妨碍其基于人身损害赔偿关系获得赔偿。因为医保报销并不能免除侵权人的赔偿责任，其目的在于帮助受害者减轻经济压力，而非代替侵权人进行赔偿。
结论
综上所述，“先医保后出责任书”这一流程本身并不违法，但关键在于被侵权人在获得侵权赔偿后，应如何处理医保报销款以避免“双重获利”。被侵权人应依法理性维权，如实申报医疗费用产生原因，并在获得侵权赔偿后主动退还医保报销款（如适用）。这样既能保障自己的合法权益，也能维护国家医保基金的安全和公平原则。