如果对车祸伤残鉴定结果存在异议并不同意该鉴定，您可以采取以下一系列合法且有条理的步骤来维护自己的权益：
一、初步审查与证据收集
详细审阅鉴定报告：首先，您需要仔细阅读鉴定报告的全部内容，特别是对自己不满或认为有误的部分进行深入分析。尝试找出支持自己观点的依据或证据，比如医疗记录、影像资料等，这些将有助于您后续提出异议或申请重新鉴定。
咨询专业人士：为了获得更专业的意见，您可以咨询其他医疗专家或法医。他们可以对鉴定报告中的医学内容进行评估，帮助您更准确地判断鉴定结果的合理性。
二、正式提出异议与申请重新鉴定
向鉴定机构提出书面异议：
- 如果您认为鉴定存在错误或不公正，可以向出具鉴定报告的机构或其上级部门提交书面异议。在异议中，您需要明确指出不满之处，并附上充分的理由和相关证据，以增加被受理的可能性。
申请重新鉴定：
- 通过公安机关或法院：若案件已进入公安机关处理阶段或法院诉讼程序，您可以在规定期限内向相关部门提交书面申请，要求重新鉴定。申请时，需详细说明申请理由，并附上相关证据材料。
- 自行委托重新鉴定：在诉讼程序之外，您也可以自行委托具有资质的其他鉴定机构进行重新鉴定。但请注意，选择合法、权威的鉴定机构至关重要，以确保重新鉴定结果的合法性。同时，对方当事人可能对自行委托的鉴定结果提出异议，法院将根据具体情况决定是否采信。
三、法庭质证与专家辅助
庭审中的异议与质证：
- 在法庭审理过程中，您有权对鉴定结论提出异议，并从鉴定资质、依据材料、鉴定方法和程序等方面进行质疑。如果发现鉴定所依据的病历资料有误或遗漏，应及时向法庭说明并要求鉴定人作出解释。
申请鉴定人出庭：
- 您可以向法院申请鉴定人出庭作证，由鉴定人对鉴定过程和结论进行解释和说明。如果鉴定人拒不出庭，根据相关法律规定，其鉴定意见不得作为认定事实的根据，且您有权要求返还鉴定费用。
聘请专家辅助人：
- 为了更好地对鉴定意见进行专业分析和质疑，您可以聘请具有专门知识的人员作为专家辅助人。他们可以在法庭辩论中为您提供有力支持，帮助您更有效地维护自己的权益。
四、向相关主管部门投诉（如适用）
- 如果您怀疑原鉴定机构存在违规操作、徇私舞弊等行为，但又不符合重新鉴定的条件，您可以向相关主管部门投诉。投诉时，需要准备详细的投诉材料，包括投诉事项、事实经过和相关证据等，以便投诉受理部门能够准确了解情况并作出处理。
五、保持冷静与理性，寻求法律帮助
- 在整个过程中，保持冷静和理性至关重要。确保自己的行动符合法律法规，避免不必要的麻烦。同时，积极寻求法律帮助和专业建议，比如咨询律师或法律援助机构，以更好地维护自己的合法权益。
综上所述，如果您对车祸伤残鉴定结果存在异议并不同意该鉴定，可以通过详细审阅报告、咨询专业人士、提出正式异议、申请重新鉴定、在法庭上质证以及聘请专家辅助人等步骤来有效应对。这些措施将有助于确保鉴定的公正性和准确性，进而保障您的合法权益得到妥善维护。