结论：骨折没有伤残鉴定能否私了，需分情况讨论，主要取决于双方是否能够就赔偿事宜达成一致，且该私了协议不违反法律法规的强制性规定。

分析：

1. 私了协议的法律基础：

   • 在医疗纠纷中，如果双方就赔偿事宜能够达成一致，且该协议不违反法律法规的强制性规定，不损害国家、集体或第三人的利益，那么该私了协议是具有法律效力的。
   • 对于骨折等医疗损害，如果双方认为无需通过伤残鉴定来确定赔偿金额，而是基于实际情况和双方协商的结果来达成赔偿协议，这是完全可行的。

2. 伤残鉴定的作用：

   • 伤残鉴定是确定医疗损害程度、计算赔偿金额的重要依据。它通常由专业的鉴定机构进行，能够客观、公正地评估患者的伤残等级。
   • 如果双方对赔偿金额存在争议，或者患者认为自己的伤残程度较重，那么进行伤残鉴定是必要的。通过鉴定，可以明确患者的伤残等级，从而为赔偿金额的确定提供科学依据。

3. 私了的风险与注意事项：

   • 风险：如果双方在没有进行伤残鉴定的情况下私了，可能会存在赔偿金额不合理、不公平的风险。特别是如果患者后续发现伤残程度比预期严重，可能会引发新的纠纷。
   • 注意事项：
     • 在私了前，双方应充分了解患者的伤情和可能的伤残程度，以便合理确定赔偿金额。
     • 私了协议应明确、具体，包括赔偿金额、支付方式、支付时间等条款，以避免后续纠纷。
     • 如果可能的话，双方可以寻求专业律师或医疗纠纷调解机构的帮助，以确保私了协议的合法性和公平性。

4. 法律后果：

   • 如果私了协议违反了法律法规的强制性规定，或者损害了国家、集体或第三人的利益，那么该协议是无效的。
   • 如果一方在私了后反悔，或者认为私了协议存在不公平、不合理的情况，可以通过法律途径来维护自己的权益。

建议：

• 在骨折等医疗损害纠纷中，如果双方考虑私了，建议先进行充分的沟通和协商，了解患者的伤情和可能的伤残程度。
• 如果双方对赔偿金额存在争议，或者患者认为自己的伤残程度较重，建议进行伤残鉴定以明确伤残等级和赔偿金额。
• 在签订私了协议前，建议咨询专业律师或医疗纠纷调解机构的意见，以确保协议的合法性和公平性。

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