车祸的精神赔偿金应由事故责任方或其保险公司承担。具体来说，精神赔偿金的支付需根据事故责任认定和保险情况来确定，以下从不同角度进行详细分析：
一、责任划分与赔偿主体
机动车之间发生交通事故：
- 若一方过错导致事故，该方需承担全部精神赔偿金赔偿责任。
- 若双方共同过错，则按各自过错程度分担精神赔偿金。
机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故：
- 非机动车驾驶人、行人无过错或过错较小时，机动车一方承担全部或主要赔偿责任，包括精神赔偿金。
- 非机动车驾驶人、行人有故意或重大过失时，可适当减轻机动车一方的赔偿责任。
单方事故：
- 若事故由一方单独造成，该方应自行承担全部赔偿责任，包括精神赔偿金。
二、保险赔付顺序
在涉及保险的情况下，精神赔偿金的赔付通常遵循以下顺序：
交强险优先赔付：
- 交强险是法定的强制性保险，其赔偿范围包括因交通事故造成的人身伤亡和精神损害。
- 精神赔偿金可以在交强险的责任限额内优先赔付。
商业三者险补充赔付：
- 若交强险的赔偿限额不足以覆盖全部损失，包括精神赔偿金，超出部分可由商业三者险进行补充赔付。
- 需注意，并非所有商业三者险都包含精神赔偿金的赔付项目，具体需根据保险合同条款来确定。
责任人自行承担：
- 若既未购买交强险也未购买商业三者险，或保险赔付后仍有不足部分，精神赔偿金应由事故责任人自行承担。
三、赔偿金额的计算标准
法院在判定精神赔偿金金额时，通常会结合以下因素进行综合考量：
| 考量因素 |
具体说明 |
| 伤残等级 |
十级伤残约5000元，每升一级递增（如九级1万元），具体金额可能因地区而异 |
| 事故后果 |
致残或死亡的精神痛苦程度高于轻微伤，赔偿金额相应增加 |
| 过错程度 |
责任方全责时全额赔偿，同等责任按比例分担 |
| 经济水平 |
受诉法院所在地平均生活水平影响赔偿基数 |
示例：在北京地区，若发生一起十级伤残的车祸案件，且责任方全责且受害人无过错，精神赔偿金常见判决金额可能在8000-15000元之间，具体金额需由法院根据案件实际情况进行判定。
四、法律依据
- 《中华人民共和国民法典》第一千一百八十三条：侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。
- 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条：精神损害抚慰金适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
- 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条：精神损害的赔偿数额根据侵权人的过错程度、侵权行为的具体情节、后果、获利情况、经济能力及法院所在地的平均生活水平等因素确定。
在处理车祸精神赔偿金问题时，应严格遵循相关法律法规，确保赔偿的公正性和合理性。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。