针对您提出的“医调委结案不成功是否需要患者签字以及该怎么办”的问题，以下是我为您提供的详细解答：
一、医调委结案不成功是否需要患者签字
在医调委（医疗纠纷人民调解委员会）的调解过程中，如果双方未能达成一致意见，即调解不成功，那么通常不需要患者签字确认结案。因为调解的本质是双方自愿、互谅互让达成一致的过程，如果无法达成一致，调解程序自然终止，无需通过签字来确认。但值得注意的是，在调解过程中，如果双方有过任何形式的书面沟通或协议草案，这些文件可能需要患者签字以确认其参与调解的过程或表达某些意见，但这并不等同于确认调解成功或结案。
二、医调委结案不成功该怎么办
考虑其他调解方式：
- 如果医调委的调解不成功，您可以考虑与医疗机构直接进行医患沟通，尝试通过更深入的交流来解决问题。
- 您也可以寻求第三方调解，如卫生行政部门或其他专业的医疗纠纷调解机构，他们可能提供不同的视角和解决方案。
进行司法鉴定：
- 如果调解无法达成一致，您可以考虑进行司法鉴定，以确定医疗行为是否存在过错以及过错的程度。司法鉴定结果将作为后续法律诉讼的重要依据。
- 司法鉴定包括医疗事故技术鉴定和司法鉴定，通常需要在一定时间内完成，并出具鉴定报告。
提起法律诉讼：
- 如果司法鉴定结果支持您的诉求，或者您认为有必要通过法律途径来维护自己的权益，您可以向法院提起诉讼。
- 在诉讼过程中，您需要准备相关证据，如病历、鉴定报告等，以支持您的主张。
- 法院将根据认定的证据依法作出判决，如果任何一方对判决不服，可以在规定时间内提出上诉。
三、建议与注意事项
- 在整个过程中，保持冷静和理性至关重要。医疗纠纷往往涉及复杂的医学和法律问题，需要耐心和细致的处理。
- 建议您在处理医疗纠纷时咨询专业的医疗纠纷律师或法律机构，以获取更具体和专业的建议。
- 保留好所有与医疗纠纷相关的文件和证据，如病历、检查报告、沟通记录等，这些将在后续的调解或诉讼中发挥重要作用。
综上所述，医调委结案不成功通常不需要患者签字确认，但您可以考虑其他调解方式、进行司法鉴定或提起法律诉讼来维护自己的权益。希望这些建议能对您有所帮助。