车祸伤者的费用并非一定由保险公司全额赔偿，具体是否全额赔偿需结合事故责任、保险类型及保额、是否属于保险责任范围等因素综合判断。以下分情况详细说明：

1. 交强险的赔偿范围及限额

交强险（机动车交通事故责任强制保险）是法定强制保险，其赔偿分为“有责”和“无责”两种情形，且赔偿项目和限额固定：

• 有责赔偿（车主负事故责任时）：
  • 死亡伤残赔偿限额：18万元（含丧葬费、残疾赔偿金、护理费、误工费等）；
  • 医疗费用赔偿限额：1.8万元（含医药费、住院费、后续治疗费等）；
  • 财产损失赔偿限额：0.2万元。
• 无责赔偿（车主无事故责任时）：
  • 死亡伤残赔偿限额：1.8万元；
  • 医疗费用赔偿限额：0.18万元；
  • 财产损失赔偿限额：0.01万元。

关键点：交强险仅在限额内赔偿，超出部分需由商业险或车主自行承担。例如，若伤者医疗费为3万元，交强险仅赔1.8万元，剩余1.2万元需通过其他途径解决。

2. 商业险的赔偿范围及条件

商业险（如第三者责任险、车上人员责任险）是车主自愿购买的补充保险，其赔偿需满足以下条件：

• 保险责任范围：需符合保险合同约定的赔偿项目（如医疗费、误工费、残疾赔偿金等），且不属于免责条款（如酒驾、无证驾驶等）。
• 保额限制：商业险有最高赔偿限额（如50万、100万），超出部分仍需车主承担。
• 事故责任比例：若车主负次要责任，保险公司可能仅按比例赔偿（如30%），剩余部分由伤者或其他责任方承担。

示例：若车主购买了100万元第三者责任险，且负全责，伤者总损失为80万元，则保险公司可全额赔偿；若损失为120万元，则超出部分20万元需车主自行承担。

3. 保险公司不予赔偿的情形

即使购买了保险，以下费用或情形可能无法获赔：

• 非医保用药：部分商业险条款约定仅赔偿医保范围内医疗费，自费药、进口药等可能需车主或伤者承担。
• 间接损失：如车辆贬值费、停运损失费等，通常需通过诉讼主张，且需证明与事故直接相关。
• 免责条款：如酒驾、逃逸、无证驾驶等违法行为导致的损失，保险公司可能拒赔。

4. 伤者如何主张全额赔偿？

若希望获得全额赔偿，需注意以下步骤：

1. 及时报案：事故发生后立即联系保险公司和交警，固定证据（如现场照片、医疗记录）。
2. 保留票据：保存所有医疗费、护理费、交通费等发票，作为索赔依据。
3. 协商或诉讼：
   • 与保险公司协商，要求在保额内全额赔偿；
   • 若协商无果，可向法院起诉车主及保险公司，由法院根据事故责任、保险合同等判决赔偿金额。

总结：保险公司是否全额赔偿需结合事故责任、保险类型及条款综合判断。建议伤者或车主在处理事故时，及时咨询专业律师，确保权益最大化。如有具体案件细节，可进一步向我咨询，我会为您详细分析。