核心结论：开三轮车撞到人导致头骨破裂，赔偿问题需根据事故责任划分、受害者实际损失及相关法律规定来确定，一般包括医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金（若构成伤残）等多个项目。以下从不同角度详细说明：

1. 事故责任划分

   • 这是确定赔偿比例的基础。如果三轮车驾驶者负事故全部责任，那么需要承担受害者的全部合理损失；若双方都有责任，比如受害者也有一定过错（如突然横穿马路等），则根据各自过错比例分担赔偿责任。例如，三轮车驾驶者负70%责任，受害者负30%责任，那么对于受害者的损失，三轮车驾驶者只需赔偿70%。
   • 责任划分通常由交警部门通过调查事故现场、询问当事人、查看监控等方式，依据相关交通法规作出《交通事故责任认定书》来确定。

2. 赔偿项目及标准

   • 医疗费：根据受害者实际产生的医疗费用票据进行赔偿，包括挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。如果受害者需要后续治疗，对于合理的后续治疗费用也应予以赔偿。
   • 护理费：如果受害者因受伤需要护理，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理期限应计算至受害者恢复生活自理能力时止。
   • 误工费：根据受害者的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害者接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害者有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算；无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害者不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
   • 交通费：根据受害者及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
   • 住院伙食补助费：可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
   • 营养费：根据受害者伤残情况参照医疗机构的意见确定。
   • 残疾赔偿金：如果受害者的伤情经鉴定构成伤残，根据受害者丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
   • 精神损害抚慰金：如果受害者因事故遭受严重精神损害，可以要求赔偿精神损害抚慰金，具体数额根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果等因素确定。

3. 赔偿方式

   • 协商赔偿：双方可以在自愿、合法的基础上，就赔偿项目和金额进行协商，达成赔偿协议。这种方式比较灵活、快捷，但要注意签订书面协议，明确双方的权利和义务，避免后续产生纠纷。
   • 诉讼赔偿：如果双方无法就赔偿问题达成一致，受害者可以向法院提起诉讼，由法院根据事故责任、相关证据和法律规定作出判决，确定赔偿金额和方式。

建议：在这种情况下，三轮车驾驶者应积极配合受害者治疗，保存好相关证据（如事故现场照片、医疗费用票据等）。如果对赔偿问题存在疑问或无法与受害者协商解决，可以随时向我咨询，我会根据具体情况为你提供详细的法律建议和解决方案。