在交通事故损伤与既往史重叠的情况下，交强险的赔偿原则是“以事故导致的实际损失为限”，法律对此有明确规定，核心依据是《机动车交通事故责任强制保险条例》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中的“损伤参与度”规则。具体分析如下：

1. 交强险的赔偿范围以“事故直接损失”为限

根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，交强险赔偿的是“被保险机动车发生交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失”，且强调“因交通事故所造成的损失”。若受害人存在既往史（如旧伤、慢性病等），交强险仅赔偿交通事故直接导致的损伤部分，不赔偿与事故无关的既往疾病本身。
举例：若受害人因交通事故导致腿部骨折，但其本身患有严重骨质疏松（既往史），交强险仍需全额赔偿骨折的医疗费、误工费等，但骨质疏松的治疗费用不属于赔偿范围。

2. “损伤参与度”是划分赔偿比例的关键

若既往史与交通事故损伤存在交互作用（如交通事故加重了原有疾病），需通过司法鉴定确定“损伤参与度”（即事故对损害结果的贡献比例）。交强险赔偿金额按参与度比例计算，但仅限于超出交强险分项限额的部分（医疗费用限额1.8万元、死亡伤残限额18万元等）。
法律依据：

• 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条：赔偿义务人以受害人自身疾病为由抗辩的，需提供证据证明疾病与损害结果的因果关系及参与度。
  
• 司法实践中，法院通常委托鉴定机构出具《损伤参与度鉴定意见书》，作为赔偿比例的依据。
  举例：若鉴定结论为“交通事故对损伤结果的参与度为70%”，则交强险在医疗费用限额内赔偿实际费用的70%（若未超限额则全额赔偿），超出限额的部分由商业险或侵权人按比例承担。

3. 交强险的“无过错赔偿”原则不受既往史影响

交强险具有强制性，其赔偿不区分事故责任比例（除非存在无证驾驶、醉驾等免责情形）。即使受害人对事故无过错，但其既往史导致损伤加重的，交强险仍需在限额内赔偿实际损失，不因参与度降低限额。
例外情形：若受害人故意制造事故（如碰瓷），交强险不赔偿；但若受害人存在一般过失（如未系安全带），交强险仍需赔偿，仅商业险可能按比例免赔。

4. 实务建议

• 及时鉴定：事故后应尽快委托司法鉴定机构对损伤与既往史的因果关系、参与度进行鉴定，固定证据。
  
• 区分费用：医疗费中需明确区分治疗事故损伤的费用与治疗既往疾病的费用，避免混淆。
  
• 协商与诉讼：若保险公司以既往史为由拒赔或少赔，可通过协商、调解或诉讼解决，法院会综合鉴定意见、病历等证据判决。

总结：交强险赔偿的核心是“事故导致的实际损失”，既往史仅影响赔偿比例（通过损伤参与度鉴定），但不影响交强险的赔偿原则和限额。若您遇到此类纠纷，可直接向我咨询具体案件细节，我会结合证据为您分析赔偿方案。