骗医保属于什么罪名-王钰灵律师|法行宝
2026-02-07 刑事辩护

骗医保的行为,根据其具体情节和后果,通常会被认定为诈骗罪。

以您提供的案例为例,江西赣州某村卫生室负责人肖某,通过收集亲友的社保卡,虚开门诊处方进行医保报销,骗取了医保基金3.8万元。这种行为明显属于欺诈骗保,它不仅违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》中关于定点医药机构不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,或者虚构医药服务项目的规定,更触犯了《刑法》中关于诈骗公私财物的条款。

具体来说,《刑法》第二百六十六条规定:诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金。在肖某的案例中,法院正是依照这一条款,以诈骗罪对其进行了判刑处罚。

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,任何欺诈骗保的行为都是对公众利益的严重侵害。因此,对于骗医保的行为,法律有着严格的制裁措施。除了可能面临的刑事处罚外,涉事机构和个人还需要承担退回违法所得、缴纳罚款等民事责任,甚至可能面临暂停或解除医保服务协议等行政处罚。

在此,我也提醒广大参保人,要共同维护医保基金的安全,不要参与任何欺诈骗保的行为。如果发现涉嫌欺诈骗保的行为,应及时向当地医保部门或国家医保局举报,共同守护我们的“看病钱”“救命钱”。