车祸医疗费赔付中并没有一个普遍适用的规则要求乘以0.9来计算赔偿金额。这个“乘以0.9”的说法可能源于某些特定情境下的误解或特定地区的某种特殊处理方式，但并非法律上的通用标准。下面我将从几个可能的角度来解释这个说法可能出现的背景，并给出正确的赔偿计算方式。

1. 误解或特定情境下的处理：

   • 有时候，人们可能会误解保险公司的赔偿计算方式，或者某些地区、某些保险公司为了简化计算流程，可能会采用一些近似的比例来快速估算赔偿金额。但这并不意味着所有情况下都适用这个比例。
   • 另外，如果车祸中涉及多方责任，且责任比例已经确定，那么赔偿金额可能会根据责任比例进行分配。但即便如此，也不会简单地乘以0.9来计算。

2. 正确的赔偿计算方式：

   • 在车祸医疗费赔付中，通常是根据实际发生的医疗费用来计算赔偿金额的。这包括但不限于住院费、手术费、药费、检查费等。
   • 如果车祸中涉及保险赔偿，那么保险公司会根据保险合同的约定来计算赔偿金额。这通常包括审核医疗费用的合理性、必要性以及是否符合保险合同的赔偿范围等。
   • 在某些情况下，如果车祸中存在过错方，且过错方需要承担赔偿责任，那么赔偿金额可能会根据法院的判决或双方协商的结果来确定。

3. 可能涉及的特殊情况：

   • 如果车祸中涉及医保报销，那么医保报销后的剩余部分可能会由保险公司或过错方来承担。但即便如此，也不会简单地乘以0.9来计算。
   • 如果车祸中存在自费药或进口药等不在医保或保险赔偿范围内的费用，那么这些费用可能需要由患者自行承担或与过错方协商分担。

建议：

• 如果你遇到了车祸医疗费赔付的问题，首先应该收集并保存好所有相关的医疗费用单据和证明文件。
• 然后，根据车祸的具体情况（如责任划分、保险情况等）来与保险公司或过错方进行协商赔偿。
• 如果协商无果，你可以考虑通过法律途径来维护自己的权益，比如向法院提起诉讼或申请仲裁等。

总之，车祸医疗费赔付并没有一个固定的“乘以0.9”的计算规则。正确的做法是根据实际情况和相关法律法规来计算赔偿金额。如果你有任何疑问或需要进一步的帮助，请随时向我咨询。