在知情同意书上，患者签字的时间通常是由患者自己填写的，但具体填写方式（包括是否由医生先标注时间或患者自行填写完整时间信息）可能因医院规定或实际操作流程有所不同。不过，从法律原则和常规操作来看，重点在于确保签字时间的真实性和可追溯性，而非单纯由谁填写数字。

1. 法律原则角度

• 真实性与自愿性：知情同意书的核心是确保患者充分理解医疗行为的风险、益处及替代方案后，自愿作出决定。签字时间作为记录这一决定时刻的重要证据，必须真实反映患者的实际签字时间，以证明患者在充分知情后作出了同意。
• 可追溯性：签字时间有助于在医疗纠纷中追溯事件发生的先后顺序，明确各方责任。因此，无论由谁填写时间，都必须确保时间的准确性和不可篡改性。

2. 实际操作角度

• 患者填写：在多数情况下，患者会在阅读并理解知情同意书内容后，自行在指定位置填写签字日期和时间。这种方式直接体现了患者的自主性和真实性。
• 医生或护士辅助：在某些情况下，为了确保流程的规范性和效率，医生或护士可能会先在知情同意书上标注日期（如仅写年月日，不写具体时间），然后由患者在签字时补充完整时间（包括小时和分钟）。或者，医生/护士会在患者签字后，立即记录签字时间作为旁证。但这种方式需确保医生/护士记录的时间与患者实际签字时间一致，且需有相应措施防止篡改。
• 电子系统记录：随着医疗信息化的推进，部分医院采用电子知情同意系统。在这种情况下，患者通过电子设备（如平板电脑）阅读并同意知情同意书内容后，系统会自动记录签字时间，无需患者或医生手动填写。这种方式更加准确、高效，且难以篡改。

3. 建议与注意事项

• 明确流程：医院应制定明确的知情同意书签署流程，包括签字时间的记录方式、责任人及审核机制等，以确保流程的规范性和合法性。
• 患者教育：在签署知情同意书前，医生或护士应向患者充分解释签署流程、签字时间的意义及重要性等，确保患者理解并配合。
• 保留证据：无论采用何种方式记录签字时间，医院都应妥善保存知情同意书原件及相关记录（如电子数据、监控录像等），以备不时之需。

总之，知情同意书上患者签字的时间填写方式并非固定不变，而是应根据医院规定和实际操作流程来确定。但无论如何，都必须确保签字时间的真实性和可追溯性。如果您在签署知情同意书过程中遇到任何疑问或问题，可以直接向我咨询，我会根据您的具体情况提供专业的法律建议。