保险公司一般不主动垫付醉驾撞伤致残的赔偿费用，但在特定情况下可能承担垫付责任，最终是否赔偿取决于事故责任认定和保险条款约定。以下从不同角度为你详细分析：

1. 交强险的垫付与追偿
   根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条，若驾驶人醉酒驾驶发生交通事故，保险公司仅在“医疗费用赔偿限额”内垫付抢救费用，且有权向致害人（即醉驾者）追偿。对于伤残赔偿金、护理费等长期赔偿项目，交强险通常不垫付。例如，若伤者因醉驾事故导致一级伤残，交强险可能仅垫付前期抢救的医疗费，后续伤残赔偿需由醉驾者自行承担。

2. 商业险的免责条款
   商业三者险合同中普遍将“醉酒驾驶”列为免责事由。若醉驾者投保了商业险，保险公司会以“驾驶人存在重大过失”为由拒绝赔偿。即使醉驾者主张“保险公司未尽到免责条款提示义务”，法院也会结合投保单、保险条款等证据综合判断，实践中此类抗辩成功率较低。

3. 特殊情形下的垫付可能
   若醉驾者同时存在“无证驾驶”“肇事逃逸”等违法行为，但保险公司未在交强险条款中明确提示，或地方性法规要求保险公司先行垫付（如部分省份规定“无论驾驶人是否醉酒，保险公司均需在交强险范围内垫付”），则可能存在垫付空间。但此类情形需结合具体案情和地方司法实践判断。

建议行动：

• 若您是伤者家属，可要求交警部门出具《交通事故责任认定书》，明确醉驾者全责后，直接向其主张赔偿；
  
• 若醉驾者无力赔偿，可尝试申请道路交通事故社会救助基金（需符合“抢救费用超过交强险责任限额”等条件）；
  
• 若您是醉驾者，建议主动与伤者协商赔偿方案，避免因拒不赔偿被追究刑事责任（根据《刑法》第一百三十三条，醉驾致人重伤可能构成交通肇事罪）。
  

如有进一步疑问，可直接向我咨询具体案情。