当开车撞到护栏且车内人员出现重伤时，这是一个紧急且需要细致处理的情况。以下是详细的处理步骤，旨在确保人员安全、合法合规地处理事故，并尽量降低损失：
一、立即确保安全与救援
停车并开启警示灯：
- 立即开启危险报警闪光灯（双闪），将车辆移至不妨碍交通的应急车道或路边。若车辆无法移动，需在车后放置三角警示牌（普通道路50米外，高速公路150米外），以警示其他车辆。
检查并救援伤者：
- 迅速检查车内人员是否受伤，特别是重伤者。立即拨打急救电话（如中国120），详细说明事故地点、伤者情况，以便急救人员迅速到达。
- 在等待急救人员的过程中，如果具备基本的急救知识，可以对伤者进行初步的急救处理，如止血、保持呼吸道通畅等。
避免二次事故：
- 确保所有驾乘人员迅速撤离到护栏外等安全区域，远离事故现场和行车道，防止二次事故的发生。
二、报警与报案
联系交警：
- 拨打交通事故报警电话（如中国122），详细说明事故情况，包括事故地点、车辆损坏情况、人员伤亡情况等。
- 等待交警到场处理，配合交警进行现场勘查、询问笔录等工作。
保险报案：
- 及时联系保险公司（通常在24小时内），告知事故时间、地点、损失情况及人员伤亡情况。
- 配合保险公司查勘员拍摄现场照片，记录护栏损坏程度、车辆受损部位、伤者情况等，以便后续理赔。
三、责任认定与赔偿
交通事故责任划分：
- 交警会根据现场勘查、询问笔录等证据，出具《事故认定书》，判定事故责任比例。这将是后续赔偿的重要依据。
赔偿流程：
- 护栏赔偿：路政部门会根据护栏的损坏长度、类型等计算赔偿费用。驾驶员需按照责任比例缴纳赔偿金。
- 人员伤亡赔偿：如果伤者需要医疗救治，驾驶员需根据责任比例承担相应的医疗费用。如果购买了车上人员责任险，可以向保险公司申请理赔。
- 车辆维修：通过车险理赔（车损险覆盖自身车辆损失），需提供维修发票、定损单等材料给保险公司，以便获得维修费用的赔偿。
四、后续注意事项
保留证据：
- 保存事故现场照片、交警认定书、维修发票、赔偿凭证、医疗记录等所有相关证据，以便后续保险理赔或纠纷处理。
法律后果：
- 驾驶员应严格遵守法律法规，不得肇事逃逸。否则，将面临罚款、扣分甚至刑事责任。
- 如果事故致人重伤、死亡或使公私财产遭受重大损失，除承担民事赔偿外，还可能担负刑事责任。
预防措施：
- 事故处理完毕后，驾驶员应反思事故原因，检查车辆状况（如刹车、轮胎等），避免疲劳驾驶或分心驾驶，以预防类似事故的再次发生。
五、特别提醒
- 在处理事故过程中，驾驶员应保持冷静，积极配合交警和保险公司的工作。
- 如果伤者情况严重，驾驶员应尽可能提供必要的帮助和支持，如陪同伤者就医、协助联系家属等。
总之，开车撞到护栏且车内人员重伤时，驾驶员应立即确保安全与救援、报警与报案、配合责任认定与赔偿、注意后续事项，并严格遵守法律法规。这样才能确保事故得到妥善处理，同时降低自身的法律风险和经济损失。