结论：车主是否需要额外赔钱，需根据具体情况判断，主要取决于保险覆盖范围、事故责任划分及是否存在保险免赔情形。以下分情况详细说明：

1. 保险覆盖范围足够，且无免赔情形

• 若车主购买的保险（如交强险+商业三者险）保额足够覆盖伤者的全部合理损失（如医疗费、误工费、护理费等），且不存在保险公司免赔的情形（如酒驾、无证驾驶等），则保险公司赔付后，车主无需再额外赔钱。
• 法律依据：根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及《保险法》，保险公司应在保险责任限额内承担赔偿责任，超出部分由车主承担。若保险足够，车主责任即被覆盖。

2. 保险覆盖范围不足，或存在免赔情形

• 情况一：保险保额不足
  若伤者的损失超出保险公司的赔付限额（如交强险医疗费限额仅1.8万元），超出部分需由车主按事故责任比例承担。例如，车主负全责，超出部分需车主自掏腰包；若车主负次责，则按比例分担。
• 情况二：存在免赔情形
  若事故因车主的违法行为导致（如酒驾、逃逸），保险公司可能拒赔或部分拒赔，此时车主需自行承担全部或剩余损失。例如，酒驾导致事故，保险公司可能不赔，伤者损失需车主全额赔偿。
• 法律依据：根据《保险法》第17条，保险公司对免责条款需尽到提示说明义务，否则免责条款不生效。但若车主存在重大过失或违法行为，法院可能支持保险公司免赔。

3. 车主与伤者达成额外补偿协议

• 即使保险公司已赔付，若车主出于人道主义或快速解决纠纷的考虑，自愿与伤者达成额外补偿协议（如营养费、精神抚慰金等），则车主需按协议履行赔偿义务。此类补偿超出法定赔偿范围，但若双方自愿，法律不禁止。
• 提示：此类协议需书面明确，避免后续纠纷。

行动建议

1. 核对保险条款：确认保险类型、保额及免责情形，判断是否覆盖全部损失。
2. 保留证据：如医疗费票据、事故认定书等，以便后续理赔或维权。
3. 协商或诉讼：若与伤者或保险公司存在争议，可协商解决；协商不成，可通过诉讼明确责任。

如有进一步疑问（如具体赔偿项目计算、保险理赔流程等），可直接向我咨询，我会结合您的具体情况详细解答。