授权委托书上受托人在患者受托授权书之前签字，在法律上并不直接导致该授权委托书无效，但其效力可能会受到一定影响，具体需结合实际情况判断。以下从不同角度进行分析：

1. 签字顺序与合同成立的关系：

   • 一般来说，合同的成立需要双方当事人的意思表示一致。在授权委托书中，患者的授权意思表示和受托人的接受授权意思表示是构成合同的两个基本要素。
   • 签字顺序本身并不直接决定合同的成立或效力。关键在于双方是否在合同上表达了真实的意思表示，并且这些意思表示是否符合法律的规定。

2. 受托人提前签字可能产生的问题：

   • 如果受托人在患者签字之前已经签字，这可能引发关于受托人是否在患者授权范围内行事的问题。特别是如果患者在后续未签字或签字内容与受托人预期不符，受托人的行为可能缺乏明确的授权依据。
   • 此外，如果受托人提前签字且患者最终未签字或签字内容有变更，这可能导致受托人基于错误理解或预期而采取了某些行动，从而引发纠纷。

3. 法律效力的判断：

   • 授权委托书的法律效力主要取决于其内容是否合法、双方意思表示是否真实以及是否符合法定形式要求。
   • 如果受托人提前签字，但患者在后续也签字确认，且双方意思表示真实、内容合法，那么该授权委托书通常具有法律效力。
   • 如果患者未签字或签字内容与受托人预期不符，且受托人无法证明其提前签字是基于患者的明确授权或后续得到了患者的追认，那么该授权委托书可能因缺乏有效授权而无效或部分无效。

4. 实践建议：

   • 为了避免潜在的纠纷和不确定性，建议双方在签署授权委托书时遵循一定的顺序和程序。通常，患者应先签字表示授权，然后受托人再签字表示接受授权。
   • 如果确实存在受托人提前签字的情况，双方应尽快进行沟通和确认，确保受托人的行为在患者的授权范围内，并考虑通过补充协议或其他方式明确双方的权利和义务。

总结来说，虽然受托人在患者受托授权书之前签字并不直接导致授权委托书无效，但为了避免潜在的纠纷和不确定性，建议双方在签署时遵循一定的顺序和程序。如果遇到相关问题或纠纷，建议及时咨询专业律师以获取具体的法律建议和帮助。