针对您提出的“机动车撞了电动车，同等责任，电动车驾驶员治疗走的医保报销，保险公司要赔吗”这一问题，以下是我的详细解答：

首先，我们需要明确的是，在机动车与非机动车（如电动车）发生交通事故，且双方负有同等责任的情况下，赔偿责任的划分和承担是依据相关法律法规来确定的。

1. 交强险的赔付：

   • 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险（即交强险）责任限额范围内予以赔偿。
   • 交强险的赔付并不以责任划分为绝对前提，而是作为一种法定赔偿责任存在。但需要注意的是，交强险的赔付范围主要限于人身伤亡和财产损失，且有一定的限额。

2. 同等责任下的赔偿：

   • 在双方负有同等责任的情况下，超出交强险赔付限额的部分，将按照各自过错的比例分担责任。根据陕西省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法的相关规定，同等责任下，机动车一方通常承担60%的赔偿责任（但具体比例可能因地区和具体法规而异，此处以陕西省为例）。然而，这一比例是针对超出交强险赔付限额的部分而言的。
   • 对于电动车驾驶员的治疗费用，如果已经通过医保报销，这并不影响其向机动车方及其保险公司主张赔偿的权利。医保报销和交通事故赔偿是两个独立的法律关系，医保报销的部分不能作为减轻机动车方赔偿责任的依据。

3. 保险公司的赔付责任：

   • 保险公司作为机动车方的保险人，在交强险责任限额内承担无条件的赔付责任。对于超出交强险赔付限额的部分，如果机动车方购买了商业第三者责任险，则保险公司将根据保险合同的约定，在商业第三者责任险的赔付范围内承担赔付责任。
   • 在您的情况下，电动车驾驶员的治疗费用（包括已通过医保报销的部分）如果仍在交强险或商业第三者责任险的赔付范围内，保险公司应当予以赔付。但需要注意的是，保险公司赔付的金额将受到保险合同条款、赔付限额以及实际损失情况等因素的限制。

4. 实际操作建议：

   • 电动车驾驶员应保留好所有与治疗相关的医疗费用发票、诊断证明等证据材料，以便在主张赔偿时提供有力支持。
   • 双方应尽快协商确定赔偿事宜，如果协商不成，可以通过法律途径解决争议。在诉讼过程中，法院将根据相关法律法规和证据材料来判定双方的赔偿责任和赔付金额。

综上所述，即使电动车驾驶员的治疗费用已经通过医保报销，保险公司（在交强险和商业第三者责任险的赔付范围内）仍然需要承担赔付责任。但具体赔付金额和范围将受到多种因素的影响，包括保险合同条款、赔付限额以及实际损失情况等。因此，在实际操作中，建议双方尽快协商并寻求专业法律意见以妥善解决争议。