核心结论：车祸出院后与保险公司沟通后续护理费和营养费，关键在于准备充分的证明材料，明确费用计算依据，并按照保险公司的理赔流程进行申请。以下是具体步骤和建议：

1. 准备证明材料：

   • 医疗证明：包括出院小结、诊断证明书、病历等，这些文件应详细记录你的伤情、治疗过程及出院后的护理和营养需求。
   • 护理证明：如果出院后需要专人护理，应提供护理人员的身份证明、护理协议（如有）及护理费用发票或收据。若由家属护理，可提供家属的收入证明及护理时间说明，以证明护理费用的合理性。
   • 营养费用证明：提供购买营养品的发票或收据，以及医生或营养师出具的营养建议书，说明你因车祸受伤需要额外补充营养的情况及建议的营养品类型和数量。

2. 明确费用计算依据：

   • 护理费：根据护理人员的实际收入或当地护工的平均工资水平，结合护理时间计算护理费。若由家属护理，可参照家属的实际收入损失来计算。
   • 营养费：根据医生或营养师的建议，结合你实际购买营养品的费用来计算。营养费一般应控制在合理范围内，避免过高或过低的索赔。

3. 与保险公司沟通：

   • 联系保险公司：首先，联系你的保险公司，了解他们的理赔流程和所需材料清单。
   • 提交理赔申请：按照保险公司的要求，提交准备好的证明材料和理赔申请表。确保所有材料真实、完整、有效。
   • 跟进理赔进度：提交申请后，定期与保险公司联系，了解理赔进度。如有需要，及时补充材料或提供进一步说明。

4. 注意事项：

   • 及时沟通：出院后应尽快与保险公司沟通，避免超过理赔时效。
   • 保留证据：所有与理赔相关的文件和通信记录都应妥善保存，以备不时之需。
   • 合理索赔：在索赔时，应确保费用合理、必要，避免过度索赔导致理赔困难。

5. 若遇纠纷：

   • 协商解决：如果与保险公司在理赔金额或理赔条件上存在分歧，可以尝试与保险公司协商解决。
   • 寻求法律援助：如果协商无果，你可以考虑寻求法律援助或咨询专业律师（当然，你可以直接向我咨询），以维护你的合法权益。

在与保险公司沟通的过程中，保持冷静和理性，用事实和证据说话，有助于你更顺利地获得应有的赔偿。如果你在准备材料或沟通过程中遇到任何问题，都可以随时向我咨询。