您好，关于您提出的“只有事故证明书医保按全责赔付，法院也会判全责吗”这一问题，我需要从几个方面来为您详细解答。

首先，我们要明确的是，事故证明书和法院的判决是两个不同的概念。事故证明书通常是由交警部门出具的，它主要记录了事故发生的时间、地点、当事人信息以及事故的基本情况，但并不一定对事故责任进行明确的划分。而法院的判决则是基于法律、事实和证据，对事故责任进行最终认定的结果。

接下来，我们来看两个具体的案例来进一步说明这个问题：

1. 宁国市法院的案例： 在这个案例中，交警部门仅出具了道路交通事故证明，证明事故发生，但无法查清事故成因。法院在审理时，依据道路交通事故证明记载的内容，结合交通规则、“优者危险负担”原则以及双方当事人的过错程度，综合判断后作出了责任认定。最终，法院酌定事故双方各承担同等责任。这个案例说明，即使交警部门没有出具明确的事故责任认定书，法院也会根据相关证据和法律规定，对事故责任进行划分。

2. 徐某某诉杨某某非机动车交通事故纠纷案件： 在这个案例中，交警部门认定杨某某负事故全部责任。但在法院审理时，发现朱某某（搭载徐某某的电动自行车驾驶人）也存在违反交通法规的行为，对损害结果的发生有一定责任。因此，法院根据双方在事故中的过错程度，确定了杨某某对徐某某的损失承担90%的赔偿责任。这个案例说明，即使交警部门认定了全责，法院在审理时也会根据实际情况和证据进行审查，并可能调整责任比例。

回到您的问题：

• 只有事故证明书，并不意味着法院一定会判全责。法院会根据事故证明书、交通规则、双方当事人的过错程度以及相关证据，综合判断后作出责任认定。
• 医保按全责赔付，这是基于医保政策和事故证明书的初步判断，但并不等同于法院的最终判决。法院在判决时会考虑更多因素，包括双方当事人的过错、事故的具体情况等。

建议：

• 如果您涉及交通事故纠纷，建议及时收集并保留相关证据，如事故现场照片、证人证言、医疗记录等。
• 在交警部门出具事故证明书或责任认定书后，如果您对结果有异议，可以在规定时间内提出复核申请或向法院提起诉讼。
• 在诉讼过程中，积极配合法院的调查和审理工作，提供真实、完整的证据和陈述。

希望以上解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的法律建议，请随时告诉我。