车祸造成腰肌损伤的赔偿，需根据事故责任划分、伤情程度及实际损失情况综合确定，赔偿项目通常包括医疗费、误工费、护理费、营养费等，若构成伤残还可主张残疾赔偿金。具体分析如下：

1. 责任划分是赔偿的基础
   根据《道路交通安全法》第七十六条，赔偿需先明确事故责任。若对方全责，其保险公司应在交强险范围内优先赔偿（医疗费限额1.8万元、死亡伤残限额18万元），不足部分由商业三者险补充；若双方均有责任，则按责任比例分担赔偿（如主责70%、次责30%）。
   关键点：需通过交警出具的《事故责任认定书》确定责任比例，这是后续索赔的核心依据。

2. 赔偿项目需结合实际损失

   • 医疗费：凭医院发票、病历、用药清单等主张，包括检查费、治疗费、药费等。
     
   • 误工费：根据误工时间（医嘱休息期或鉴定结论）和收入情况计算。有固定收入的按实际减少的收入主张，无固定收入的可参照相近行业平均工资。
     
   • 护理费：若需护理，按护理期（医嘱或鉴定）和护理标准（如家属护理按当地护工标准）主张。
     
   • 营养费：根据医嘱或鉴定结论中的营养期，按当地标准（如50元/天）主张。
     
   • 交通费：凭票据主张，需与就医时间、地点吻合。
     
   • 残疾赔偿金：若腰肌损伤经鉴定构成伤残（如十级伤残），可按当地上年度人均可支配收入×20年×伤残系数（十级为10%）主张。
     提示：若伤情严重，建议及时申请司法鉴定，明确伤残等级、误工期、护理期等，为索赔提供依据。

3. 赔偿流程需按步骤推进

   • 协商调解：与对方或保险公司协商赔偿金额，达成一致后签订协议。
     
   • 诉讼解决：若协商不成，可向法院起诉，提交事故认定书、医疗记录、费用票据等证据，由法院判决赔偿金额。
     注意：诉讼时效为3年，自知道或应当知道权利受损之日起计算，建议尽早处理。

建议：若腰肌损伤影响生活或工作，务必保留所有医疗证据，及时申请鉴定，并根据责任划分主张合理赔偿。如有疑问，可直接向我咨询具体赔偿计算或流程问题。