要请法院判定伤残和事故之间的因果关系，核心在于通过合法程序提交充分证据，证明伤残结果与事故存在直接关联，具体可从以下角度进行操作：

1. 明确因果关系认定的法律依据
   根据《民法典》第1165条，行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。在伤残与事故的因果关系认定中，需证明两点：

   • 事故是伤残的直接原因（如交通事故导致骨折，骨折未及时治疗引发残疾）；
     
   • 伤残结果与事故之间存在“相当因果关系”（即按照一般社会经验，事故是导致伤残的合理、可能原因）。
     

2. 关键证据的收集与提交

   • 医疗证据：
     
     • 事故发生后的首次就诊记录（如急诊病历、诊断证明），需明确记载受伤时间、部位及初步诊断；
       
     • 完整的治疗记录（包括手术记录、用药清单、康复记录等），证明伤残是事故后持续治疗的结果；
       
     • 伤残等级鉴定报告：需由法院委托或双方认可的司法鉴定机构出具，明确伤残等级及与事故的关联性。
       
   • 事故证据：
     
     • 交通事故需提供《交通事故责任认定书》；
       
     • 其他事故（如工伤、医疗事故）需提供相关部门的事故调查报告或证明文件；
       
     • 现场照片、监控录像、证人证言等辅助证明事故发生经过。
       
   • 因果关系专家意见：
     若伤残与事故的关联性存在争议（如伤者原有疾病是否加重了伤残结果），可申请法院委托医学专家或鉴定机构出具参与度鉴定报告，明确事故对伤残结果的贡献比例。

3. 诉讼程序中的操作要点

   • 起诉时明确诉讼请求：
     在起诉状中需写明“请求法院判令被告赔偿因事故导致的伤残损失”，并附伤残鉴定报告作为依据。
     
   • 申请法院委托鉴定：
     若双方对伤残与事故的因果关系有争议，可在举证期限内向法院申请司法鉴定，由法院指定鉴定机构进行专业评估。
     
   • 庭审中的举证与质证：
     需围绕“事故与伤残的直接关联性”进行举证，并反驳对方可能提出的“伤者自身疾病导致伤残”等抗辩理由。例如，通过鉴定报告证明“事故是伤残的主要或全部原因”。

4. 常见争议点及应对

   • 伤者原有疾病的影响：
     若伤者存在旧伤或基础疾病，需通过鉴定证明“事故是伤残的独立原因”或“原有疾病仅轻微加重结果”（如参与度10%-20%），此时法院可能按比例划分责任。
     
   • 鉴定报告的异议：
     若对鉴定结论不服，可在收到报告后15日内向法院申请重新鉴定，或申请鉴定人出庭接受质询。
     

总结：请法院判定伤残与事故的因果关系，需以“医疗证据+事故证据+专业鉴定”为核心，通过合法程序证明事故是伤残的直接或主要原因。若您有具体案件或证据材料，可进一步向我咨询，我会结合细节为您分析操作路径。