初次酒驾血检191mg/100ml，是否能判缓刑并非绝对确定，而是需要根据具体情况及法院认定来决定。以下从多个角度进行分析：
法律基础与缓刑条件
根据《中华人民共和国刑法》的相关规定，醉酒驾驶机动车构成危险驾驶罪，将可能面临一个月以上六个月以下的拘役，并处罚金。而缓刑的适用，则需满足《刑法》第七十二条所规定的四个条件：犯罪情节较轻、有悔罪表现、没有再犯罪的危险、宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。
血液酒精含量对缓刑判定的影响
血液酒精含量是判断醉驾案件情节轻重的重要因素之一。191mg/100ml的血液酒精含量属于较高数值，但这并非决定缓刑适用的唯一因素。法院在判决时，会综合考虑多种因素，包括但不限于：
犯罪情节：
- 除了血液酒精含量外，是否发生交通事故、事故的严重程度、驾驶距离、路线等也是判断犯罪情节轻重的重要依据。
- 若未造成事故或事故轻微，且已和解赔偿，驾驶距离短且非交通要道，则有利于缓刑的判定。
悔罪表现：
- 归案后如实供述罪行、积极配合调查、庭审中自愿认罪认罚等，均视为有悔罪表现，有利于争取缓刑。
- 表现出真诚的悔过态度，如主动接受处罚、积极赔偿损失等，也会增加获得缓刑的可能性。
再犯风险：
- 行为人平时表现良好、无违法犯罪记录、此次为偶犯或初犯，并承诺不再犯，可降低再犯风险评估。
- 法院会考虑行为人的社会背景、职业状况、家庭情况等因素，以评估其再犯的可能性。
社区影响：
- 经社区调查评估，认为宣告缓刑对社区无重大不良影响的，符合缓刑适用条件。
- 社区的支持和认可对于获得缓刑至关重要，因此，行为人应积极与社区沟通，争取社区的理解和支持。
特殊情况的考虑
- 若被告人存在其他严重的交通违法行为、曾因酒驾被处罚过、或造成交通事故并负主要责任等情况，可能会被认为不符合缓刑的适用条件。
- 不同地区对于醉驾案件的量刑标准和缓刑适用尺度可能存在差异，需结合当地司法实践进行考量。
建议与行动
- 积极展现悔罪态度：通过如实供述罪行、积极配合调查、庭审中自愿认罪认罚等方式，展现真诚的悔过态度。
- 配合调查取证：提供必要的证据和材料，协助法院查明事实真相。
- 争取社区支持：与社区沟通，争取社区的理解和支持，为获得缓刑创造有利条件。
- 咨询专业意见：在面临此类情况时，及时向我咨询，以便更准确地了解可能的法律后果并制定应对策略。
综上所述，初次酒驾血检191mg/100ml是否能判缓刑，需根据被告人的具体情况、悔罪态度、社会危害性以及法院的认定来综合判断。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。