在交通事故赔偿中，若构成伤残且精神抚慰金确定为5万，总和超过18万时，是否按比例计算，这主要取决于赔偿项目的性质以及赔偿义务人的责任承担方式，不能一概而论。以下是对此问题的详细分析：
赔偿项目的性质：
- 精神抚慰金：这是对受害人因交通事故遭受精神损害而给予的赔偿，其数额的确定通常考虑受害人的伤残程度、精神痛苦程度、当地经济水平等因素。精神抚慰金一般具有独立性，不与其他赔偿项目按比例分摊。
- 其他赔偿项目（如医疗费、误工费、残疾赔偿金等）：这些赔偿项目是根据受害人的实际损失和法律规定来计算的，它们之间可能存在一定的关联性，但并不意味着所有项目都需要按比例计算。
赔偿义务人的责任承担方式：
- 如果赔偿义务人（如保险公司、肇事者）对受害人的所有损失承担全部责任，那么受害人应获得的全额赔偿（包括精神抚慰金和其他赔偿项目）应由赔偿义务人全额支付，无需按比例计算。
- 如果存在多个赔偿义务人，且他们之间的责任有明确划分（如主次责任、连带责任等），那么受害人可能需要根据各赔偿义务人的责任比例来分配赔偿金额。但即便如此，精神抚慰金通常也不会简单地按比例分摊，而是可能根据各赔偿义务人的过错程度、经济能力等因素进行适当调整。
具体计算方式：
- 在实际操作中，如果总和超过18万（或任何其他数额），并不意味着所有赔偿项目都需要按比例减少。而是应该首先确定每个赔偿项目的具体数额，然后根据赔偿义务人的责任承担方式来决定如何支付。
- 例如，如果精神抚慰金确定为5万，且其他赔偿项目总和为13万，那么受害人应获得的总赔偿为18万。如果赔偿义务人承担全部责任，则应全额支付18万；如果存在多个赔偿义务人且责任有划分，则可能需要根据责任比例来分配这18万的支付。
总结与建议：
- 在交通事故赔偿中，精神抚慰金和其他赔偿项目的计算通常是独立的，不简单按比例分摊。
- 具体赔偿金额和支付方式应根据受害人的实际损失、赔偿义务人的责任承担方式以及相关法律法规来确定。
- 如果遇到复杂的赔偿问题，建议及时咨询专业律师，以便更准确地计算赔偿金额并维护自身合法权益。
如有任何进一步疑问或需要具体的法律帮助，请直接向我咨询。