医疗机构未建立自己的18项核心制度，确实可能构成违法，但具体需结合相关法律法规及实际情况进行判断。以下是从不同角度对此问题的详细分析：

1. 法律法规要求：

   • 医疗核心制度是医疗机构为保障医疗质量和安全而制定的一系列基本规章制度，通常包括首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度等18项核心内容。这些制度是医疗机构规范医疗行为、提高医疗质量、保障患者安全的重要基础。
   • 根据《医疗质量管理办法》等相关法律法规，医疗机构应当建立并实施医疗质量管理制度，包括医疗质量安全核心制度。这意味着，医疗机构未建立这些核心制度，可能违反了相关法律法规的要求。

2. 违法后果：

   • 如果医疗机构未建立18项核心制度，且因此导致了医疗事故或医疗损害的发生，医疗机构及其医务人员可能需要承担相应的法律责任。这包括行政责任（如警告、罚款、吊销执业许可证等）和民事责任（如赔偿患者损失等）。
   • 在极端情况下，如果未建立核心制度的行为构成了严重不负责任，且导致了患者死亡或严重残疾等严重后果，相关责任人员甚至可能面临刑事责任的追究。

3. 实际操作与监管：

   • 在实际操作中，医疗机构是否建立了18项核心制度，通常需要通过医疗机构的内部管理文件、规章制度、操作流程等证据来证明。
   • 监管部门（如卫生健康行政部门）在监督检查过程中，会关注医疗机构是否建立了这些核心制度，并评估其执行情况。如果发现医疗机构未建立或未有效执行这些制度，监管部门会采取相应的监管措施。

4. 特殊情况考量：

   • 需要注意的是，不同医疗机构（如综合医院、专科医院、诊所等）可能因其规模、专业特色等因素，在核心制度的具体内容和实施方式上存在差异。但无论如何，医疗机构都应当建立并实施一套适合自身特点的医疗质量管理制度，以确保医疗质量和安全。
   • 此外，对于新设立的医疗机构或正在进行改革重组的医疗机构，可能存在制度建立和完善的过渡期。在这种情况下，医疗机构应当积极采取措施，尽快建立和完善相关制度。

建议：

• 医疗机构应当高度重视医疗质量管理制度的建立和实施，确保符合相关法律法规的要求。
• 医疗机构应当定期对医疗质量管理制度进行评估和修订，以适应医疗技术的发展和患者需求的变化。
• 如果医疗机构在制度建立和实施过程中遇到困难或问题，应当及时向监管部门或专业机构寻求帮助和指导。

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