撰写劳动能力鉴定申请清单（或申请书及申请表）时，关键在于确保信息的完整性和准确性，以便相关部门能够全面了解您的情况并作出科学、公正的鉴定。以下是一份详细的撰写指南，您可以根据实际情况进行调整和补充。
一、标题与基本信息
标题：
申请人信息：
二、申请事项
三、伤病情况描述
伤病名称：
受伤/患病时间：
致伤原因：
治疗情况：
四、医疗诊断证明
医院名称：
诊断结果：
证明材料：
五、劳动能力自评（可选，但建议填写）
日常活动影响：
工作能力变化：
六、证据材料清单
七、结尾与落款
示例模板（申请书）
劳动能力鉴定申请书
尊敬的[劳动能力鉴定委员会名称]：
我叫[申请人姓名]，性别[X]，[出生日期]出生，身份证号码为[具体号码]，是[工作单位名称]的员工，联系电话：[电话号码]。
申请事项：
现申请对我因在工作中遭受的[工伤事故具体情况，如“机械伤害导致右手骨折”]所造成的劳动能力进行鉴定。
事实与理由：
[具体日期]，我在[工作地点]正常工作时，[详细描述事故发生经过，例如“在操作机器设备时，由于设备突发故障，我的右手被卷入机器中，导致右手多处骨折及软组织严重损伤”]。事故发生后，我被立即送往[医院名称]进行救治。经医生诊断，我的伤情为“[具体诊断结果，如‘右手多发性骨折伴神经损伤’]”。在医院接受了[具体治疗方式，如“手术治疗和内固定术”]后，我进行了长时间的康复治疗。然而，目前我的右手功能仍未完全恢复，手指活动受限，无法完成精细动作，严重影响了我的日常工作和生活。根据医院的复查结果，我的手部损伤可能会留下永久性功能障碍。此次工伤事故给我的身体带来了巨大的痛苦，也让我失去了部分劳动能力，无法正常从事原来的工作岗位。为了明确我的劳动能力受损程度，以便合理安排后续的工作和生活，特向贵委员会提出劳动能力鉴定申请。
证据材料清单：
1. 我的身份证复印件；
2. 工作单位的营业执照副本复印件（加盖公章）；
3. 与工作单位签订的劳动合同复印件；
4. [医院名称]出具的病历、诊断证明书、检查报告等相关医疗资料；
5. 工伤认定决定书复印件。
恳请贵委员会能够批准我的申请，对我的劳动能力进行科学、公正的鉴定。
此致
敬礼！
申请人（签名）：[申请人姓名]
[申请日期]
注意事项
希望这份指南能帮助您顺利撰写劳动能力鉴定申请清单。如有任何疑问或需要进一步的帮助，请随时咨询相关部门或专业人士。