针对您提出的“孩子有重大疾病年满18周岁母亲是否需要管”的问题，这主要涉及到的是事实无人抚养儿童的相关政策以及成年后的相关保障措施。以下是我为您提供的详细解答：

首先，我们需要明确“事实无人抚养儿童”的定义。根据相关政策，事实无人抚养儿童指的是父母双方不能完全履行抚养和监护责任及义务，且未满18周岁的未成年人。这包括父母双方均符合重残、重病等情形，或者父母一方死亡或失踪，另一方符合重残、重病等情形的儿童。

对于您提到的孩子有重大疾病且年满18周岁的情况，我们需要分阶段来看：

1. 未满18周岁时：

   • 如果孩子符合事实无人抚养儿童的条件（即父母双方或一方因重病等原因无法履行抚养和监护责任），那么孩子可以享受相关政策保障，包括基本生活保障、医疗康复保障、教育资助保障等。
   • 在此期间，母亲作为监护人之一，如果因重病等原因无法履行抚养责任，但并未完全丧失监护能力或未被撤销监护资格，那么她仍然在法律上负有抚养孩子的义务。不过，实际抚养责任可能会根据具体情况由其他亲属或社会福利机构承担。

2. 年满18周岁后：

   • 一般情况下，年满18周岁的孩子被视为成年人，父母不再承担法定的抚养义务。
   • 但是，如果孩子仍然在校就读（如高中、中专、大专、本科等），并且符合相关政策条件（如“福彩圆梦·事实无人抚养儿童助学工程”的资助对象），那么孩子可以继续享受一定的助学资助，以帮助其完成学业。
   • 此外，如果孩子因重大疾病等原因导致生活困难，还可以考虑申请最低生活保障等其他社会救助政策。

针对您问题的具体回答：

• 在孩子未满18周岁时，如果母亲因重病等原因无法履行抚养责任，但并未完全丧失监护能力或未被撤销监护资格，那么她仍然在法律上负有抚养孩子的义务。不过，实际抚养可能会由其他亲属或社会福利机构承担。
• 在孩子年满18周岁后，母亲一般不再承担法定的抚养义务。但如果孩子仍然在校就读且符合相关政策条件，可以继续享受助学资助；如果孩子因重大疾病等原因生活困难，还可以申请其他社会救助政策。

建议：

• 如果您家庭目前面临困难，建议及时了解并申请相关的社会救助政策，以减轻家庭负担。
• 同时，也可以考虑寻求社区、学校或相关社会组织的帮助和支持，共同为孩子创造一个更好的成长环境。

希望以上解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。