若交通事故医疗费超过了18万，可按以下方式处理：

1. 确认保险覆盖情况：

   • 首先，核实肇事车辆是否购买了交强险和商业第三者责任险，以及保险的保额是否足够覆盖当前的医疗费用。交强险的医疗费用赔偿限额通常为1万元（具体根据最新政策调整），而商业第三者责任险的保额则根据投保时约定的金额确定。
   • 如果保险保额足够，应及时向保险公司报案，并按照保险公司的要求提供相关医疗证明和费用单据，以便保险公司进行理赔。

2. 与肇事方协商：

   • 如果保险保额不足或肇事车辆未购买保险，应与肇事方进行协商，要求其承担超出保险部分的医疗费用。
   • 在协商过程中，可以出示医疗费用单据、诊断证明等相关证据，以支持自己的诉求。

3. 申请道路交通事故社会救助基金：

   • 在某些情况下，如果肇事方无力赔偿或逃逸，且受害者家庭经济困难，可以申请道路交通事故社会救助基金。
   • 该基金旨在为交通事故中的受害者提供紧急医疗救助和丧葬费用等支持。具体申请流程和条件需根据当地相关规定执行。

4. 通过法律途径解决：

   • 如果协商无果，且无法获得道路交通事故社会救助基金的支持，可以考虑通过法律途径解决。
   • 可以向法院提起民事诉讼，要求肇事方赔偿医疗费用及其他相关损失。在诉讼过程中，需要提供充分的证据证明自己的诉求，如医疗费用单据、诊断证明、交通事故责任认定书等。

5. 注意诉讼时效：

   • 在提起民事诉讼时，需要注意诉讼时效的问题。根据《中华人民共和国民法典》的规定，向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。因此，应在知道或应当知道权利受到损害以及义务人之日起三年内提起诉讼。

6. 考虑后续治疗费用：

   • 如果受害者需要后续治疗，应在诉讼或协商过程中一并考虑后续治疗费用的赔偿问题。可以要求肇事方或保险公司承担后续治疗费用的预付款或提供担保。