面对车祸导致骨折且赔付金额超出18万的情况，您可以按照以下步骤来妥善处理：
一、首先利用保险理赔减轻负担
核查保险情况：
- 请仔细检查您的车辆所投保的交强险和商业险情况。交强险有责赔偿限额中，死亡伤残赔偿限额为18万，但医疗费用赔偿限额通常为1.8万。若伤者的骨折治疗及相关费用在交强险的医疗费用赔偿限额内，这部分费用可由交强险赔付。
- 若交强险赔付后仍有不足，且您购买了商业险（如第三者责任险），则超出部分可由商业险按合同约定继续赔偿。
与保险公司沟通：
- 若保险额度不足以覆盖全部赔偿，您应主动与保险公司沟通，了解是否有其他方式或附加条款可增加赔付，例如是否购买了不计免赔险等。
二、积极与伤者协商或寻求第三方调解
重新协商赔偿方案：
- 主动与伤者及其家属沟通，诚恳地说明您的情况和愿意承担责任的态度。
- 共同核算各项赔偿项目，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、后续康复费用等，根据实际情况调整赔偿金额。
提出分期支付与补偿措施：
- 若您当前资金压力大，可向伤者提出分期支付的请求，并尝试提供一些合理的补偿措施，如协助伤者联系康复机构、提供必要的医疗护理帮助等，以争取伤者的理解和接受。
寻求第三方调解：
- 若双方对赔偿金额存在争议，可联系交通事故调解中心等第三方机构进行调解。调解机构会根据双方实际情况，帮助制定合理的赔偿方案，促进双方和解。
三、若无法协商一致，则应积极应诉
准备应诉材料：
- 若伤者提起诉讼，您应积极应对，按照法院通知参加诉讼，并提交相关证据，如保险单、事故责任认定书、医疗费用发票等。
- 如实说明自己的经济状况和赔偿能力，以便法院在判决时考虑您的实际情况。
履行法院判决：
- 法院会依据事实和法律规定，对赔偿责任和金额进行审理和判定。判决后，您应尽力履行赔偿义务，避免法律风险。
- 若您确实经济困难，无法一次性支付全部赔偿，可向法院提出分期支付的申请，并提供相应证明，如收入证明、财产状况证明等。
四、总结与建议
在处理此类事件时，请保持冷静和理智，综合运用保险理赔、双方协商、第三方调解和法律途径等多种手段来妥善解决问题。同时，务必确保所有行为都符合法律法规的要求，以避免引发不必要的纠纷和风险。希望以上建议能对您有所帮助，祝您早日解决此事。