核心结论：在交通事故中因锁骨骨折手术内固定后出现二次断裂，保险公司是否赔偿需分情况讨论，主要取决于二次断裂的原因、保险条款的约定以及是否存在免责情形。以下从不同角度展开分析：
1. 若二次断裂与交通事故存在直接因果关系
- 赔偿可能性高：若二次断裂是由于交通事故导致的初始损伤未完全愈合、手术固定不稳固或康复过程中因事故影响（如再次受伤）引发，通常可认定为交通事故的延续性损害。此时，保险公司应在交强险和商业三者险范围内承担赔偿责任。
- 关键证据：需提供医疗证明（如病历、鉴定报告）明确二次断裂与交通事故的因果关系，例如：
- 初始手术记录显示固定方式无过错；
- 二次断裂发生在康复期内且无其他外力介入；
- 鉴定结论支持“二次断裂系初始损伤的合理延续”。
2. 若二次断裂与交通事故无直接因果关系
- 可能拒赔：若二次断裂是由于患者自身原因（如过早从事重体力劳动、未按医嘱康复）或第三方行为（如他人故意伤害）导致，保险公司可能主张免责。
- 例外情形：若患者能证明二次断裂虽由自身行为引发，但该行为是因交通事故导致的必要康复活动（如遵医嘱进行功能锻炼时断裂），仍可能主张赔偿。
3. 保险条款的约定影响赔偿
- 免责条款审查：需仔细阅读保险合同中的免责条款，例如：
- 是否排除“康复期并发症”或“医疗事故”；
- 是否对“二次手术”设定赔偿限额或条件。
- 格式条款效力：若免责条款存在歧义或未尽到提示说明义务，可能被认定为无效，保险公司仍需赔偿。
4. 诉讼中的举证责任
- 患者举证：需证明二次断裂与交通事故的关联性（如医疗鉴定、因果关系证明）。
- 保险公司举证：若主张免责，需证明二次断裂属于合同约定的免责范围（如患者故意或重大过失）。
建议行动步骤
- 收集证据：立即保存所有医疗记录（包括初次手术、二次断裂的诊断证明、治疗费用单据）、事故认定书、保险合同等。
- 申请鉴定：委托司法鉴定机构对二次断裂与交通事故的因果关系进行鉴定。
- 协商或诉讼：根据鉴定结果与保险公司协商赔偿；若协商无果，可向法院起诉，主张医疗费、误工费、护理费等损失。
提示：保险赔偿问题涉及医学和法律交叉领域，建议携带完整材料向我进一步咨询，以便针对性分析。