发生车祸致重伤人员在医院死亡，必须通知交警。具体分析如下：

1. 法律义务层面：根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十二条，在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。因此，无论事故现场是否已初步处理，只要涉及人员死亡，均需履行法定报告义务。

2. 事故性质认定层面：死亡事故属于重大交通事故范畴，需由交警部门启动死亡事故调查程序。交警将通过现场勘查、车辆检验、监控调取、证人询问等手段，查明事故成因、责任划分等关键事实，并出具《道路交通事故责任认定书》。该文书是后续保险理赔、民事赔偿、刑事追责的核心依据。

3. 法律责任规避层面：若未及时通知交警，可能面临以下法律风险：

   • 行政处罚：根据《道路交通安全法》第九十九条，造成交通事故后逃逸，尚不构成犯罪的，由公安机关交通管理部门处二百元以上二千元以下罚款，可以并处十五日以下拘留。即使未逃逸，未履行报告义务也可能被认定为“其他违法行为”，面临警告或罚款。
   • 证据灭失风险：未及时固定现场证据（如刹车痕迹、车辆位置、监控录像等），可能导致事故责任无法认定，进而影响赔偿主张。
   • 刑事风险：若事故涉及交通肇事罪（如违反交通法规导致死亡），未通知交警可能被认定为“逃逸”情节，加重刑事责任（如处三年以上七年以下有期徒刑）。

4. 实务操作建议：

   • 立即报警：事故发生后，无论伤者是否当场死亡，均应第一时间拨打122（交警）和120（急救），并保护现场。
   • 配合调查：如实向交警陈述事故经过，提供行车记录仪、手机录像等证据，避免私下协商或破坏现场。
   • 法律程序跟进：在交警出具责任认定书后，若对责任划分有异议，可在3日内申请复核；同时，根据认定结果协商赔偿或通过诉讼解决。

总结：车祸致人死亡必须通知交警，这是法定义务，也是保障自身权益、规避法律风险的关键步骤。如有进一步疑问，可直接向我咨询。