出车祸后，家属（这里假设为肇事方家属或肇事者本人）在法律上并没有强制义务必须先垫付医药费。这一结论主要基于以下几点法律分析和实际情况考量：

法律层面分析

1. 无强制垫付义务：

   • 我国现行法律并未明文规定交通事故中的肇事方或其家属必须先行垫付伤者的医疗费用。民事侵权赔偿遵循“谁侵权，谁赔偿”的基本原则，但这并不等同于要求侵权人在事故后立即垫付费用。

2. 责任划分与赔偿方式：

   • 如果事故责任在肇事方，理论上应承担相应的赔偿责任，包括医疗费用。但这并不意味着必须立即垫付，而是可以通过协商、调解或诉讼等方式解决赔偿问题。

实际情况与潜在影响

1. 不垫付的可能后果：

   • 民事纠纷风险增加：若肇事方不垫付医疗费，可能导致伤者及其家属产生不满，进而引发双方矛盾和纠纷。若伤者因无力支付医疗费而延误治疗，造成严重后果，肇事方面临的民事赔偿问题可能更加复杂。
   • 影响后续处理与协商：不垫付行为可能被视为缺乏诚意，影响双方沟通和协商，甚至导致伤者及其家属不配合事故处理和赔偿协商，增加解决问题的难度。

2. 其他费用支付途径：

   • 交强险：根据《机动车交通事故责任强制保险条例》，被保险机动车发生道路交通事故造成第三者人身伤亡时，保险公司应在交强险责任限额内予以赔偿，包括医疗费用赔偿限额1.8万元（有责情况下）。因此，在保险公司介入的情况下，通常不需要肇事方先行垫付医药费。
   • 道路交通事故社会救助基金：在特定情况下，如抢救费用超出交强险限额、肇事车辆未投保交强险或肇事后逃逸等，救助基金可先行垫付受害人的丧葬费用或部分/全部抢救费用，并有权向责任人追偿。
   • 商业三者险：若肇事车辆投保了商业第三者责任险，且符合保险合同约定条件，伤者可通过与保险公司协商，由保险公司在商业三者险责任限额内支付医疗费用。

建议与指导

1. 道德与人道主义考量：

   • 虽然法律无强制垫付要求，但从道德和人道主义角度出发，肇事方在有能力的情况下适当垫付部分费用，有助于展现积极承担责任的态度，关心受害者，并促进事故的和谐处理。

2. 积极配合后续程序：

   • 无论是否选择垫付医疗费，肇事方都应积极配合后续的保险理赔或法律程序，依法承担相应的责任，以确保事故得到妥善处理，避免不必要的法律纠纷和损失。

3. 保留证据与避免纠纷：

   • 在处理此类问题时，应保留好相关证据，如医疗票据、诊断证明、事故认定书等，以便后续处理赔偿问题。同时，保持冷静和理性，避免与对方发生不必要的争执和冲突。

综上所述，虽然法律上未强制要求肇事方垫付医疗费，但综合考虑道德、人道主义及解决纠纷的效率等因素，适当垫付并积极配合后续程序是更为明智的选择。如果您在处理此类事故时遇到任何法律问题或需要进一步的法律建议，请随时向我咨询。