工伤认定下来后报销医药费，不会影响后续的劳动能力鉴定。以下是对这一问题的详细分析：

一、工伤认定与医药费报销的关系

工伤认定是确定职工因工作遭受事故伤害或患职业病是否属于工伤范畴的法定程序。一旦工伤认定完成，职工就有权享受工伤保险待遇，其中包括医疗费用的报销。报销的医疗费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，且通常需在签订服务协议的医疗机构进行治疗（紧急情况下可先到就近医疗机构急救）。报销流程一般包括准备报销材料（如工伤认定决定书、医疗费用发票、病历等）、提交报销申请、工伤保险经办机构审核以及报销支付等步骤。

二、劳动能力鉴定的作用与时机

劳动能力鉴定是确定工伤职工伤残等级和劳动能力丧失程度的重要程序，它对于工伤职工享受相应的工伤保险待遇（如一次性伤残补助金、伤残津贴等）至关重要。然而，劳动能力鉴定并不影响工伤医疗费用的报销。即使工伤认定后尚未进行劳动能力鉴定，只要治疗与工伤直接相关且符合报销范围，医药费用仍然可以从工伤保险基金中报销。

三、报销医药费与劳动能力鉴定的独立性

1. 报销条件：报销医药费的主要条件是治疗与工伤直接相关且符合工伤保险的报销范围，与是否进行劳动能力鉴定无关。
2. 鉴定时机：劳动能力鉴定通常在工伤职工伤情相对稳定后进行，以确定其伤残等级和劳动能力丧失程度。这一鉴定过程并不影响工伤职工在此之前或之后享受工伤医疗待遇的权利。

四、特殊情况处理

• 超范围治疗：如果治疗费用超出工伤治疗范围（如用于治疗与工伤无关的疾病），则这部分费用通常无法从工伤保险基金中报销。
• 非定点医疗机构治疗：未经社会保险经办机构批准，擅自到非定点医疗机构进行治疗所产生的医疗费用，也可能无法报销。
• 用人单位未缴纳工伤保险：如果用人单位未依法为职工缴纳工伤保险费，那么原本应由工伤保险基金支付的医疗费用将由用人单位承担。在这种情况下，劳动能力鉴定同样不影响医药费用的报销，只是报销的主体变为了用人单位。

五、建议与行动

• 及时报销：工伤职工在发生医疗费用后，应尽快收集相关材料并提交报销申请，以确保自己的权益得到及时保障。
• 关注政策变化：工伤保险政策可能会随着时间和地区的变化而调整，工伤职工应关注当地政策的变化，以便及时了解最新的报销标准和流程。
• 咨询专业意见：如果在报销过程中遇到任何问题或疑问，工伤职工可以直接向我咨询，我会根据具体情况提供专业的法律意见和帮助。

综上所述，工伤认定下来后报销医药费不会影响后续的劳动能力鉴定。工伤职工应了解自己的权益和义务，确保在需要时能够获得合法的医疗费用报销。