醉驾时血液酒精含量达到200mg/100ml以上，虽然判缓刑存在难度，但并非绝对不可能，需根据个案具体情况综合判断。以下是对此问题的详细分析：
一、法律规定与量刑标准
根据《中华人民共和国刑法》第一百三十三条之一的规定，醉酒驾驶机动车构成危险驾驶罪，应处拘役，并处罚金。血液酒精含量是量刑的重要参考因素，一般来说，血液酒精含量越高，量刑可能越重。当血液酒精含量超过200mg/100ml时，通常被视为情节严重，可能面临更严厉的刑罚。但这并不意味着绝对不能判缓刑，法院会根据具体情况综合考量。
二、缓刑的适用条件
根据《中华人民共和国刑法》第七十二条，对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑：
- 犯罪情节较轻：这是适用缓刑的基本前提。对于醉驾而言，如果除了血液酒精含量高之外，没有其他严重的违法或犯罪行为，如造成交通事故、逃逸等，可能被认为情节相对较轻。
- 有悔罪表现：被告人需要表现出真诚的悔罪态度，如积极配合调查、主动赔偿损失、向受害者道歉等。
- 没有再犯罪的危险：法院会评估被告人的人身危险性和再犯可能性。如果被告人能够证明自己有稳定的职业和生活，且没有再次醉驾或其他违法犯罪行为的倾向，可能有利于缓刑的适用。
- 宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响：法院还会考虑宣告缓刑是否会对被告人所在的社区造成不良影响。
三、超过200mg/100ml判缓刑的可能性及考量因素
在血液酒精含量超过200mg/100ml的情况下，由于情节较为严重，判缓刑的难度相对较大。然而，如果被告人能够满足上述缓刑的适用条件，特别是表现出真诚的悔罪态度，并积极配合案件的调查和处理，仍有可能争取到缓刑。具体来说，以下因素可能影响法院的判决：
- 自首与立功：若被告人犯罪后自动投案，并如实供述自己的罪行，可视为自首，依法可从轻或减轻处罚。若被告人有揭发他人犯罪行为或提供重要线索协助破案等立功表现，同样可从轻或减轻处罚，增加缓刑的可能性。
- 犯罪情节和社会危害性：若被告人血液酒精含量刚超过200mg/100ml，且未造成实际损害后果，如未发生交通事故，同时表现出悔罪态度，积极配合调查，法院在综合考量后可能判处缓刑。若因紧急就医等特殊情况而醉驾，并事后采取积极措施避免危害结果发生，如及时停车、配合交警检查等，法院可能会认为其社会危害性较小，考虑适用缓刑。
- 悔罪表现与再犯可能性：被告人在审理过程中深刻认识错误，积极表达悔罪态度，如主动道歉、赔偿损失等，有助于获得缓刑。若被告人所在社区、单位或家庭能提供有效监管和帮教措施，确保其在缓刑考验期间遵守法律法规，接受教育改造，法院可能将此作为适用缓刑的因素之一。
四、建议
对于醉驾血液酒精含量超过200mg/100ml的被告人而言，积极认罪悔罪、配合调查、展现良好的悔罪态度和再犯预防能力是至关重要的。同时，我们也应坚决杜绝酒后驾车行为，提高交通安全意识，共同维护公共安全。
如果您或您身边的人面临类似情况，可以直接向我咨询，我会根据具体情况提供更详细的法律建议。