在车祸中若造成人员伤亡，费用赔付是按比例还是全部赔付，这主要取决于事故责任划分以及具体的赔偿项目。以下从不同角度进行详细分析：
责任划分对赔付方式的影响
- 全部责任或主要责任：如果一方在事故中承担全部责任或主要责任，那么该方通常需要承担全部或大部分的赔偿费用。这包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，以及因伤致残或死亡而产生的残疾赔偿金、死亡赔偿金等。在这种情况下，赔付方式更倾向于“全部赔付”（在责任范围内），但具体数额仍需根据受害者的实际损失和法律规定来确定。
- 同等责任：如果双方承担同等责任，那么赔偿费用通常会按照各自的责任比例进行分摊。例如，如果双方各承担50%的责任，那么一方需要承担另一方损失的50%，同时自己损失的50%也由对方承担。这种情况下，赔付方式更倾向于“按比例赔付”。
- 次要责任或无责任：如果一方在事故中承担次要责任或无责任，那么该方通常只需承担较小比例的赔偿费用或无需承担赔偿费用。具体比例和数额同样需要根据事故具体情况和法律规定来确定。
赔偿项目对赔付方式的影响
- 直接损失：如医疗费、误工费等，这些损失通常与事故直接相关，且数额相对明确。在赔偿时，会根据责任划分和受害者的实际损失来确定赔付方式和数额。
- 间接损失：如残疾赔偿金、死亡赔偿金等，这些损失虽然与事故间接相关，但数额可能较大，且涉及受害者的未来生活或家庭经济状况。在赔偿时，同样会根据责任划分和法律规定来确定赔付方式和数额。对于间接损失，有时也可能采用按比例赔付的方式，特别是当双方责任较为明确且存在争议时。
特殊情况下的赔付方式
- 交强险的赔付：在交通事故中，如果车辆购买了交强险，那么保险公司会在交强险责任限额内进行赔付。交强险的赔付通常不考虑责任划分，而是按照规定的限额进行赔付。超出交强险责任限额的部分，再按照责任划分进行赔付。
- 商业险的赔付：如果车辆还购买了商业险（如第三者责任险），那么超出交强险责任限额的部分，可以由商业险进行赔付。商业险的赔付方式和数额通常根据保险合同和事故具体情况来确定，可能涉及免赔额、赔付比例等条款。
总结与建议：
- 在车祸中造成人员伤亡时，赔付方式并非简单地按比例或全部赔付，而是需要根据事故责任划分、赔偿项目以及保险情况等多个因素来综合确定。
- 如果您或您身边的人遭遇了车祸并涉及人员伤亡，建议尽快咨询专业律师（如我本人，李吉超律师，专注于交通事故领域），以便更准确地了解赔付方式和数额，并维护自己的合法权益。
- 在处理此类事故时，务必保留好相关证据（如事故现场照片、医疗记录、费用单据等），以便在后续赔偿过程中提供有力支持。