针对您提出的问题，即夫妻中的一个由于车祸精神失常是否需要办理监护人手续，以下是我为您提供的详细解答：
首先，需要明确的是，如果夫妻中的一方因车祸导致精神失常，且被鉴定为无民事行为能力或限制民事行为能力人，那么根据我国《民法典》的相关规定，确实需要为其指定监护人。监护人的主要职责是保护被监护人的人身权利、财产权利以及其他合法权益。
监护人的确定顺序：
配偶：在一般情况下，配偶是首选的监护人。但在此案例中，由于另一方已经精神失常，因此配偶（如果另一方未受影响且具备监护能力）原本应承担的监护责任可能因实际情况而无法履行，不过若另一方仍具备监护能力且愿意，则仍可担任。但考虑到您描述的情况，我们主要关注后续顺序。
父母、子女：如果配偶无法担任监护人，那么接下来应考虑的是被监护人的父母和子女。他们作为近亲属，有义务和能力担任监护人。
其他近亲属：如果父母和子女也无法担任监护人，那么其他近亲属，如兄弟姐妹等，也可以考虑担任监护人。
其他愿意担任监护人的个人或组织：如果上述人员都无法担任监护人，那么其他愿意担任监护人的个人或组织也可以提出申请。但这一选择需要经过被监护人住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门的同意。
监护人的确定方式：
协商：首先，依法具有监护资格的人之间可以协商确定监护人。协商时应尊重被监护人的真实意愿，并按照最有利于被监护人的原则进行。
指定：如果协商不成，可以由被监护人住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门指定监护人。有关当事人对指定不服的，可以向人民法院申请指定监护人。
法院起诉：有关当事人也可以直接向人民法院申请指定监护人。法院将根据最有利于被监护人的原则，在依法具有监护资格的人中指定监护人。
实际案例参考：
以长春经济技术开发区人民法院审结的一起申请指定监护人案件为例，被申请人因交通事故导致无民事行为能力，需要监护。在其配偶无力继续照顾的情况下，法院通过特别程序审理，最终指定了其他具备监护能力的近亲属作为监护人。
结论与建议：
因此，针对您的情况，如果夫妻中的一方因车祸精神失常且被鉴定为无民事行为能力或限制民事行为能力人，那么确实需要为其办理监护人手续。您可以首先尝试与家庭成员协商确定监护人；如果协商不成，可以寻求居民委员会、村民委员会或民政部门的帮助进行指定；如果仍有争议，可以向人民法院提起申请指定监护人的诉讼。
希望以上解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的法律咨询，请随时告诉我。