瘫痪在床的伤残者，仍可进行伤残鉴定，鉴定机构会提供上门服务或采用特殊鉴定方式。具体来说：

1. 鉴定机构上门服务：对于因瘫痪等严重身体障碍无法前往鉴定机构的伤残者，鉴定机构通常会提供上门服务。这需要伤残者或其家属提前与鉴定机构联系，说明情况并预约上门时间。鉴定机构会安排专业的鉴定人员携带必要的鉴定设备和工具，前往伤残者所在地进行鉴定。

2. 采用特殊鉴定方式：在上门服务过程中，鉴定人员会根据伤残者的具体情况，采用适合的鉴定方式。例如，对于瘫痪在床的伤残者，鉴定人员可能会通过观察、询问、检查病历资料、进行必要的医学检查（如X光、CT等影像学检查，但需注意这些检查可能需在医疗机构进行）等方式，来评估伤残者的伤残等级。

3. 鉴定流程与要求：伤残鉴定通常需要遵循一定的流程和要求，包括提交鉴定申请、提供相关病历资料、配合鉴定人员的检查等。对于瘫痪在床的伤残者，这些流程和要求可能会有所调整，以适应其特殊情况。例如，鉴定申请可能可以通过邮寄或电子邮件等方式提交，病历资料可以由家属或医护人员代为整理和提供。

建议：

• 提前联系鉴定机构：伤残者或其家属应提前与鉴定机构联系，了解上门服务的具体流程和要求，以便做好准备。
• 准备相关病历资料：伤残者应尽可能准备齐全相关的病历资料，包括诊断证明、治疗记录、影像学检查报告等，以便鉴定人员全面了解伤残情况。
• 配合鉴定人员工作：在鉴定过程中，伤残者应积极配合鉴定人员的工作，如实回答询问，按照要求进行检查等。

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