骨折后保险公司赔偿与伤残鉴定并无直接关联于“上了几根钢钉或固定物”，而是取决于是否构成伤残等级以及保险合同的具体条款。以下从不同角度为你详细分析：

1. 伤残鉴定标准与钢钉数量无关
   伤残鉴定主要依据《人体损伤致残程度分级》等国家标准，通过评估骨折对肢体功能的影响程度（如关节活动度、肌力、日常生活能力等）确定伤残等级。例如：

   • 若骨折经治疗后遗留关节功能障碍（如膝关节活动度丧失50%以上），可能构成十级伤残；
     
   • 若骨折导致肢体短缩、神经损伤等严重后果，伤残等级可能更高。
     钢钉或内固定物的数量本身不直接决定伤残等级，但若其导致关节僵硬、神经损伤等并发症，可能间接影响鉴定结果。

2. 保险赔偿需满足两个条件

   • 保险合同约定：需确认保险条款中是否包含“骨折伤残赔偿”或“意外医疗赔偿”等责任。例如：
     
     • 意外险可能仅赔偿医疗费用（含钢钉手术费），不涉及伤残赔偿；
       
     • 寿险或重疾险可能对特定骨折（如脊柱骨折导致瘫痪）按保额赔偿；
       
     • 工伤保险需符合《工伤保险条例》中“工伤认定”条件。
       
   • 伤残等级达标：若保险条款约定“需达到十级及以上伤残”，则需通过司法鉴定机构出具《伤残鉴定意见书》确认等级。

3. 操作建议

   • 第一步：治疗终结后申请鉴定：通常需骨折愈合（如取内固定物后）或治疗稳定（如3-6个月）后，向司法鉴定机构申请伤残鉴定；
     
   • 第二步：核对保险条款：携带保险合同、病历、鉴定报告等材料，确认赔偿范围（如医疗费、伤残金、误工费等）；
     
   • 第三步：协商或诉讼：若保险公司拒赔或赔偿不足，可依据《保险法》第23条要求其说明理由，或通过诉讼主张权利。

总结：骨折后能否获赔需结合伤残等级和保险条款综合判断，钢钉数量非直接决定因素。建议优先治疗并保留医疗记录，治疗终结后及时申请鉴定，再根据保险合同主张权利。如有具体案件细节（如保险类型、骨折部位等），可进一步向我咨询。