结论：骨折后即使有伤残鉴定，保险公司也不一定赔偿，是否赔偿取决于保险合同条款、事故性质、责任认定以及伤残等级是否符合赔付标准等多方面因素。以下从不同角度展开分析：

1. 保险合同条款的约定

• 保险合同是理赔的核心依据。若合同中明确约定“骨折导致伤残属于赔付范围”，且伤残等级符合合同规定的标准（如十级伤残及以上），保险公司通常需赔偿。
• 例外情况：若合同中存在免责条款（如“自伤、醉酒、无证驾驶等情形不赔”），或伤残等级未达到合同约定的最低标准，保险公司可能拒赔。
• 建议：仔细阅读保险合同中的“保险责任”“免责条款”“伤残评定标准”等条款，确认是否覆盖当前情况。

2. 事故性质与责任认定

• 意外事故：若骨折由意外导致（如交通事故、摔倒），且属于合同约定的保险责任范围，保险公司通常需赔偿。
• 疾病或自身原因：若骨折由疾病（如骨质疏松）或自身行为导致（如故意自伤），可能不属于保险责任范围。
• 第三方责任：若骨折由第三方造成（如他人殴打），需先由第三方赔偿，保险合同可能约定“补偿原则”（即仅赔付未获补偿的部分）。

3. 伤残等级与评定标准

• 伤残鉴定需由具备资质的机构（如司法鉴定所）出具报告，并明确伤残等级（如十级、九级等）。
• 关键点：保险合同可能约定特定的伤残评定标准（如《人身保险伤残评定标准》），若鉴定结果不符合合同标准，保险公司可能拒赔。
• 示例：若合同要求“至少十级伤残才赔”，但鉴定结果为“无伤残”或“未达十级”，则无法获得赔偿。

4. 理赔流程与材料完整性

• 即使符合赔付条件，若未及时报案、未提交完整材料（如鉴定报告、医疗记录、事故证明等），保险公司可能拒赔或延迟赔付。
• 建议：发生事故后立即联系保险公司报案，并按照要求提交材料，避免因程序问题影响理赔。

5. 保险类型的影响

• 意外险：通常覆盖因意外导致的伤残，但需确认是否包含“骨折”情形。
• 医疗险：主要报销医疗费用，一般不直接赔付伤残金，但可能包含“住院津贴”等附加责任。
• 重疾险：仅赔付合同约定的重大疾病（如“多个肢体缺失”），单纯骨折通常不赔。
• 寿险：仅在被保险人身故时赔付，伤残一般不赔。

总结与行动建议

1. 核对合同：确认保险类型、责任范围、免责条款及伤残评定标准。
2. 及时报案：发生事故后尽快联系保险公司，并保留相关证据（如医疗记录、事故照片）。
3. 申请鉴定：委托正规机构进行伤残鉴定，确保结果符合合同要求。
4. 协商或投诉：若保险公司拒赔且理由不充分，可向监管部门投诉或通过法律途径解决。

如有具体保险合同或案件细节，可进一步向我咨询，我会结合实际情况为您详细分析。