在开车（这里假设您指的是电瓶车或类似车辆，因原问题提及电动车）撞开电动车导致他人受伤，并且您已经垫付了医药费的情况下，关于如何报销的问题，这主要取决于事故责任认定、保险类型及具体条款，以及医保的相关规定。以下是对这一问题的详细解答：
一、医保报销情况
一般原则：
- 医保制度主要是为了保障参保人员因疾病或自身意外受伤时的医疗需求。对于因交通事故（包括电瓶车撞人等涉及第三方责任的情况）导致的伤害，其医疗费用通常不属于医保的支付范畴。
- 根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定，应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。在电瓶车撞人的事故中，如果电瓶车驾驶人负有责任，那么伤者的医疗费用应由电瓶车驾驶人按责任进行赔偿，而非通过医保报销。
特殊情况：
- 如果受害者没有获得肇事者足额赔偿或找不到肇事者等特殊情况下，受害者自身的医保有可能在一定范围内对其医疗费用进行适当报销。但这与肇事者能否报销医保是两个完全不同的概念，肇事者不能因其行为导致的他人伤害而享受医保报销的待遇。
二、其他保险报销情况
肇事者投保的商业险：
- 如果您作为电瓶车驾驶人投保了第三者责任险或其他相关商业险，那么根据保险合同条款，保险公司可能在保险责任范围内赔偿伤者的医疗费用。这通常需要您及时向保险公司报案，并提供相关证据和资料。
受害者投保的商业险：
- 如果受害者投保了意外险或医疗险等商业险，并且这些保险包含意外医疗保障，那么受害者可以在扣除您（肇事者）赔偿的部分后，向保险公司申请理赔剩余费用。
三、法律途径与综合建议
法律途径：
- 如果双方无法就医疗费用赔偿达成一致，受害者可以根据《中华人民共和国道路交通安全法》等法律法规，向人民法院提起民事诉讼，要求责任人承担赔偿责任。
综合建议：
- 及时报警与取证：事故发生后，务必第一时间报警并收集现场证据，如现场照片、事故认定书、医疗费用发票等。这些证据将在后续的责任认定和赔偿协商中发挥重要作用。
- 咨询专业意见：在处理过程中，建议咨询专业律师或相关机构，以获取准确的法律指导和帮助。他们可以帮助您了解事故责任认定、保险理赔流程以及法律途径等方面的信息。
- 了解保险条款：熟悉自己及对方投保的保险类型和条款，以便更好地维护自身权益。如果您投保了商业险，及时向保险公司报案并了解理赔流程和所需资料。
综上所述，开车撞开电动车导致他人受伤并垫付医药费后，报销问题需综合考虑事故责任认定、医保报销规定、商业保险条款及法律法规。在实际操作中，建议您根据具体情况采取相应措施，并咨询专业意见以维护自身权益。