医院发生火灾时责任人的处罚需根据具体责任性质和后果严重程度，结合《中华人民共和国刑法》《中华人民共和国消防法》及相关司法解释综合判定，具体处罚情形如下：

1. 刑事责任

   • 失火罪：若责任人因过失引发火灾，导致严重后果（如死亡1人以上或重伤3人以上，或造成直接财产损失50万元以上），依据《刑法》第115条第二款，可处3年以上7年以下有期徒刑；情节较轻的（如未达上述标准但造成公共财产或他人财产重大损失），处3年以下有期徒刑或拘役。
     
   • 消防责任事故罪：若责任人违反消防管理法规（如未履行消防安全职责、拒不整改隐患），经消防监督机构通知整改而拒不执行，最终引发火灾造成严重后果，依据《刑法》第139条，对直接责任人员处3年以下有期徒刑或拘役；后果特别严重的（如死亡多人或重大财产损失），处3年以上7年以下有期徒刑。
     
   • 重大责任事故罪：若责任人在生产、作业中违反安全管理规定（如违规操作设备、未落实防火措施），导致火灾发生，依据《刑法》第134条，处3年以下有期徒刑或拘役；情节特别恶劣的（如造成特别严重后果），处3年以上7年以下有期徒刑。
     

2. 行政责任

   • 若火灾未构成刑事犯罪，但责任人存在违反《消防法》的行为（如未设置消防设施、堵塞消防通道、未组织消防演练等），消防救援机构可依据《消防法》第60条至第68条，对单位处5000元至5万元罚款，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处警告或500元以下罚款；情节严重的，可处5日以上10日以下拘留。
     

3. 民事赔偿责任

   • 责任人需依据《民法典》第1165条（过错责任原则）或第1166条（无过错责任原则），对火灾造成的他人人身损害或财产损失承担民事赔偿责任。若医院为责任主体，还需根据《民法典》第1198条（安全保障义务人责任）对患者或访客的损害承担补充责任。
     

关键认定要点：

• 责任主体：包括医院法定代表人、消防安全责任人、直接操作人员等，需根据具体行为划分责任；
  
• 因果关系：需证明火灾与责任人行为之间存在直接因果关系；
  
• 主观过错：刑事责任需证明过失或故意，行政责任需证明违规行为，民事责任需证明过错或无过错但符合法定情形。
  

若涉及具体案件，需结合火灾调查报告、责任人行为证据、损失鉴定结果等综合判定。如有进一步疑问，可直接向我咨询。