结论：二级精神残疾人士能否当老板（即开设公司或担任公司相关职务），需根据其具体的民事行为能力状况及公司角色的选择来综合判断，一般情况下，作为法定代表人存在较多限制；而作为股东则相对灵活。
一、民事行为能力是关键
无民事行为能力：
- 若经法定程序认定，二级精神残疾患者不能辨认自己的行为，则被视为无民事行为能力人。依据《中华人民共和国民法典》，此类人士实施的民事法律行为无效。因此，他们无法独立开设公司或担任任何需要民事行为能力的公司职务。
限制民事行为能力：
- 对于不能完全辨认自己行为的二级精神残疾患者，他们被归类为限制民事行为能力人。这类人可以独立进行纯获利益的民事法律行为或与其智力、精神健康状况相适应的民事法律行为。然而，开公司及参与复杂商业活动通常超出其能力范围，故一般不能独立进行。但在特定情况下，如其法定代理人代为处理相关事宜，并满足公司设立的其他法定条件，理论上有可能成功设立公司。
二、公司角色的具体分析
作为法定代表人：
- 法定代表人需承担重要法律责任和义务，包括签署合同、参与诉讼等。鉴于这些职责的复杂性，通常要求法定代表人具备完全民事行为能力。因此，未经特别程序确认其为完全民事行为能力人的二级精神残疾患者，一般不宜担任此职。
作为股东：
- 股东的主要职责是出资，并不直接参与公司管理。在大多数情况下，只要公司章程未设特别限制，且没有其他法律障碍，二级精神残疾患者可以作为股东参与公司的设立。但为确保合法合规，建议在操作前咨询专业医疗机构和律师意见，以评估其民事行为能力状况及是否适合担任股东。
三、实际操作建议
- 全面评估：在考虑开设公司或担任公司职务前，二级精神残疾患者应首先进行全面的民事行为能力评估，以确定其是否具备相应的法律能力。
- 咨询专业意见：建议咨询专业医疗机构和律师，以获取关于民事行为能力、公司设立及职务担任等方面的专业意见。
- 合理安排公司角色：根据评估结果和咨询意见，合理安排公司角色，避免担任超出其能力范围的职务。
四、法律背景与支持
- 法律保障：《中华人民共和国残疾人保障法》和《残疾人就业条例》等法律法规明确保障残疾人的劳动权利，鼓励和支持残疾人就业。然而，这些法律法规也强调了对残疾人劳动能力的合理评估和岗位安排的适宜性。
- 社会支持：社会应给予二级精神残疾患者更多的理解和支持，帮助他们更好地融入社会并实现自我价值。同时，用人单位也应根据患者的实际情况，合理安排工作岗位和内容，确保其能胜任并保障其合法权益。
综上所述，二级精神残疾人士能否当老板需根据其具体的民事行为能力状况及公司角色的选择来综合判断。在实际操作中，应充分考虑患者的实际情况和法律要求，必要时寻求专业法律支持，以确保所有行为的合法性和有效性。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。