在交通事故患者起诉赔偿时，保险公司已支付的款项是否要一起起诉，需分情况讨论：

1. 若保险公司已支付的款项已完全覆盖了您的合理损失：

   • 在这种情况下，您实际上已经获得了应有的赔偿，无需再就这部分已获赔的款项进行起诉。因为起诉的目的是为了获得赔偿，既然已经得到了满足，再起诉就失去了实际意义。

2. 若保险公司已支付的款项未完全覆盖您的合理损失：

   • 您应当将保险公司作为共同被告一并起诉。因为根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照各自过错的比例分担责任。所以，如果保险公司支付的款项不足以覆盖您的损失，您有权要求保险公司继续赔偿，同时也有权要求事故责任方（如驾驶员、车主等）承担剩余的赔偿责任。
   • 在起诉时，您需要准备充分的证据来证明您的损失情况，包括医疗费用、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金（如适用）等各项费用的具体数额。同时，您还需要提供保险公司的赔付记录，以证明保险公司已经支付了多少款项，以及还有多少款项未支付。

3. 若您对保险公司已支付的款项有异议：

   • 比如认为保险公司计算的赔偿金额过低，或者保险公司拒绝赔偿某些项目等。在这种情况下，您也可以将保险公司作为被告一并起诉，要求法院重新审核赔偿金额和赔偿项目。在起诉时，您需要提供充分的证据来支持您的主张，比如医疗费用发票、诊断证明、误工证明等。

总结与建议：

• 在决定是否起诉保险公司已支付的款项时，您需要先评估自己的损失情况，以及保险公司已经支付的款项是否足够覆盖这些损失。
• 如果保险公司已支付的款项不足，或者您对保险公司的赔付有异议，那么您应当将保险公司作为共同被告一并起诉，以维护自己的合法权益。
• 在起诉过程中，您需要准备充分的证据来支持自己的主张，并遵循法律程序进行诉讼。

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